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2018年临床执业助理医师儿科学试题之儿科疾病的诊断与治疗

考试网   2017-11-05   【

  儿科疾病的诊断与治疗

  [Al型题]

  ⒈ 儿科体格检查注意事项中,下列哪项是不完全正确的?

  A 尽量取得患儿的信任与合作

  B 为使检查顺利进行,患儿应取平卧位

  C. 患儿安静时先检查心、肺和腹部触诊

  D. 最后检查口咽部

  E. 危重患儿先检查生命体征及疾病相关的部位

  ⒉ 一患儿上臂长度为20cm,测量血压血压计袖带的宽度应为:

  A 3cm B 5cm C 8cm D 12cm E 18cm

  ⒊ 6岁儿童正常收缩压应约为:

  A 76mmHg

  B 80 mmHg

  C 84 mmHg

  D 88 mmHg

  E 92 mmHg

  ⒋ 8岁儿童正常舒张压应约为 :

  A 48 mmHg

  B 52 mmHg

  C 56 mmHg

  D 60 mmHg

  E 64 mmHg

  ⒌ 关于小儿心脏听诊的叙述,下列哪项是异常的 ?

  A.小婴儿第一心音与第二心音响度几乎相等

  B.婴儿期主动脉瓣区第二心音比肺动脉瓣区第二心音响

  C.儿童时期可出现吸气性第二心音分裂

  D.学龄前期小儿可于心尖部听到生理性收缩期杂音

  E.学龄前期小儿可有窦性心律不齐

  ⒍ 下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常?

  A.2个月小儿Kernig征阳性,Babinski征阳性

  B.6个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阳性

  C.12个月小儿Kernig征阳性,Babinski征阴性

  D.18个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阳性

  E.24个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阴性

  ⒎ 下列有关主诉的举例,哪项是不适宜的?

  A.发热4日,咳嗽2日,气促1日

  B.发现左颈部包快2周

  C.眼睑浮肿、少尿4日,洗肉水样小便2日

  D.发热5日,皮疹1日

  E.诊断为血小板减少性紫癜6天

  ⒏ 下列哪项不属于个人史?

  A.出生体重

  B.Apgar评分情况

  C.辅食添加情况

  D.药物及食物过敏情况

  E.体格发育及心理发育情况

  ⒐ 下列体检时呼吸次数异常者为 :

  A.8天新生儿呼吸55次/分

  B.8个月小儿呼吸40次/分

  C.3岁小儿呼吸30次/分

  D.7岁小儿呼吸25次/分

  E.10岁小儿呼吸18次/分

  ⒑ 小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是:

  A.按身长计算

  B.按体重计算

  C.按体表面积计算

  D.按年龄计算

  E.根据成人剂量推算

  ⒒ 下列用药多不太正确,除

  A.患儿高热、烦躁不安,可考虑使用镇静药

  B.患儿咳嗽剧烈,应使用镇咳剂

  C.患儿腹泻应使用止泻剂

  D.患儿发热即可使用退热剂

  E.患儿剧烈腹痛,可使用镇痛剂

  ⒓ 1岁儿童的体液总量占体重:

  A.55% B. 60% C. 65% D. 70% E. 75%

  ⒔ 新生儿肾最大浓缩能力只能使尿渗透压浓缩到约:

  A. 300mOsm/L

  B. 330 mOsm/L

  C. 380 mOsm/L

  D. 700 mOsm/L

  E. 1400 mOsm/L

  ⒕ 中度脱水相当于体液丢失:

  A. 10-20ml/kg

  B. 30-50 ml/kg

  C. 40-60 ml/kg

  D. 50-100 ml/kg

  E. 100-120 ml/kg

  ⒖ 低渗性脱水时,血钠:

  A.<135mmol/L

  B.<140mmol/L

  C.<130mmol/L

  D.<143mmol/L

  E.<150mmol/L

  ⒗ 11个月婴儿正常每日水需要量为:

  A.50~90ml

  B.70~110ml

  C.90~120ml

  D.120~160ml

  E.150~180ml

  ⒘ 1岁婴儿,血钾正常浓度范围为:

  A.2.5~4.5mmol/L

  B.3.0~4.5 mmol/L

  C.3.5~5.0 mmol/L

  D.4.0~5.0 mmol/L

  E.4.5~5.5 mmol/L

  ⒙ 低钾血症是指血钾低于:

  A. 5.0 mmol/L

  B. 4.5 mmol/L

  C. 4.0 mmol/L

  D. 3.5 mmol/L

  E. 3.0 mmol/L

  ⒚ 高钾血症是指血钾:

  A. ≥5.5 mmol/L

  B. ≥5.0 mmol/L

  C. >5.5 mmol/L

  D. ≥4.5 mmol/L

  E. > 4.5 mmol/L

  A2型:

  ⒛ 1岁患儿,体重10kg,因肠炎、脱水,测定血气分析,结果为:pH 7.20,BE值为-10,纠正酸中毒是需补5%碳酸氢钠量为(按全量计算):

  A.20ml

  B.30ml

  C.35ml

  D.40ml

  E.50ml

  21.患儿10个月龄,腹泻后体重丢失5%~10%,其脱水程度 :

  A.相当于轻度脱水,或30~50ml/kg液体丢失

  B.相当于中度脱水,或50~100ml/kg液体丢失

  C.相当于重度脱水,或50~100ml/kg液体丢失

  D.相当于中度脱水,或30~50ml/kg液体丢失

  E.相当于重度脱水,或100~120ml/kg液体丢失

  22.患儿6个月龄,腹泻5天,体液丢失60ml/kg,血钾为3.4mmol/L,血钠为135mmol/L,诊断为:

  A.中度脱水,低钾血症

  B.轻度脱水,低钾血症,低钠血症

  C.中度脱水,低钾血症,低钠血症

  D.重度脱水,低钾血症

  E.轻度脱水,低钾血症

  23.患儿6个月龄,腹泻3天。入院体检:精神稍差,口唇黏膜干燥,尿量稍减少,哭有泪,测血钠136mmol/L,诊断可能为:

  A.腹泻病,轻度脱水(等渗性)

  B.腹泻病,中度脱水(低渗性)

  C.腹泻病,中度脱水(等渗性)

  D.腹泻病,轻度脱水(低渗性)

  E.腹泻病,重度脱水(等渗性)

  24.患儿6个月龄,腹泻3天,丢失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可,血钠140mmol/L,宜补累积损失量:

  A.1/5张,50~100ml/kg

  B.1/4张,100~150ml/kg

  C.2/3张,50~100ml/kg

  D.1/2张,50~100ml/kg

  E.2/3张,100~150ml/kg

  25.患儿6个月龄,腹泻3天,体重丢失4%,血钠128mmol/L,宜补累积损失量为:

  A.1/5张,30~50ml/kg

  B.1/2张,30~50ml/kg

  C.2/3张,30~50ml/kg

  D.1/2张,50~100ml/kg

  E.2/3张,50~100ml/kg

  26.患儿腹泻2天,中度脱水,呼吸增快,测血气分析:pH7.20,PaCO2 30mmHg。其酸碱状态属:

  A.代谢性酸中毒,部分呼吸代偿

  B.代谢性酸中毒,呼吸代偿完全

  C.呼吸性碱中毒,肾脏代偿

  D.呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒

  E.代谢性酸中毒,呼吸抑制

  【B1型题】

  A. 代谢性酸中毒(呼吸部分代偿)

  B. 代谢性酸中毒 + 呼吸性酸中毒

  C. 呼吸性酸中毒(肾脏部分代偿)

  D. 呼吸性碱中毒(单纯肾脏代偿)

  E. 代谢性碱中毒(呼吸部分代偿)

  27.患儿3个月,咳嗽气促10天,痰多,大便3次/日,糊状便,量中等。入院后给予头罩吸氧。测血气分析:PaO2 120 mmHg(正常80~100),PaCO2 78 mmHg(正常为40),pH 7.28。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是:

  28.患儿6个月,腹泻2天,发病后体重减轻12%。入院体检:表情淡漠,皮肤弹性极差,哭时无泪,尿极少。血钠132 mmol/L、血钾3.4 mmol/L,测血气分析:PaO2 90 mmHg,PaCO2 20 mmHg,pH 7.05。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是:

  29.患儿15个月,腹泻3天,发病后频繁呕吐1天,量多,入院前在附近基层医院曾接受静脉输液纠正酸中毒等治疗。入院后测得血钠132 mmol/L、血氯85 mmol/L、血钾3.4 mmol/L。测血气分析:PaO2 80 mmHg,PaCO2 50 mmHg,pH 7.57。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是:

  30.患儿6个月,腹泻6天,同时伴咳嗽、气急,病后体重减轻9%。入院体检发现表情淡漠,皮肤弹性极差,哭时无泪,尿极少,两肺广泛湿罗音。血钠132 mmol/L、血钾3.4 mmol/L,测血气分析:PaO2 90 mmHg,PaCO2 55 mmHg,pH 7.05。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是:

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