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2018年临床助理医师外科学练习题之泌尿系统梗阻_第2页

考试网   2017-10-24   【

  三、A2型题

  31.男性,60岁,进行性排尿困难3年,既往有发生过急性尿潴留,肛检:前列腺Ⅲ度大,质韧,残余尿150ml,血压130/80mmHg,心肺功能正常,最好的治疗方法是

  A 留置导尿

  B 双侧睾丸切除

  C 耻骨上膀胱造瘘

  D 药物治疗

  E 前列腺切除术

  32.男性,70岁,排尿困难3年多,不能排尿1天,查体:T38.8℃, 前列腺Ⅲ度大,质韧,尿常规脓球(+++),血尿素氮17.9mmol/L,残余尿150ml,心肺正常,应先作哪种治疗

  A 留置导尿、控制感染

  B 双侧睾丸切除

  C 耻骨上膀胱造瘘

  D 药物治疗

  E 前列腺切除术

  33.男性,65岁,进行性排尿困难4年,触诊前列腺不大,神经系统无异常,F20导尿管可插入膀胱,残余尿60ml,考虑哪种疾病可能性最大

  A 尿道狭窄

  B 慢性前列腺炎

  C 慢性膀胱炎

  D 膀胱结石

  E 前列腺增生症

  34.男性,67岁,进行性排尿困难4年,经检查诊断为前列腺增生症,近1周来出现尿潴留,膀胱过度充盈,尿液从尿道口溢出,该现象称为

  A 压力性尿失禁

  B 真性尿失禁

  C 充盈性尿失禁

  D 急迫性尿失禁

  E 神经性尿失禁

  35.男性,62岁,进行排尿困难2年,经检查诊断前列腺增生症,需手术治疗,作前列腺切除术时应切除的部位是

  A 受压迫而狭窄的后尿道

  B 精阜

  C 前列腺体

  D 前列腺增生的部分

  E 前列腺增生部分加前列腺包膜

  36.男性,65岁,进行性排尿困难4年,经检查考虑前列腺增生症,但需排除神经源性膀胱功能障碍,应采取的检查方法是

  A B超

  B CT检查

  C 尿流动力学检查

  D 核磁共振

  E 尿路逆行造影

  四、A3型题

  (37~40题共用题干)

  男性,10岁,发现左上腹部肿物半年,无血尿、疼痛,查体:左上腹可触及一囊性肿块,表面光滑,无压痛,尿常规正常。

  37.病人首先应考虑的疾病

  A 输尿管结石

  B 输尿管肿瘤

  C 肾肿瘤

  D 肾盂输尿管连接处狭窄

  E 多囊肾

  38.考虑上述疾病,首选的检查方法是

  A B超

  B CT检查

  C 静脉路肾盂造影

  D 核磁共振

  E 逆行肾盂造影

  39.要明确病变部位及初步了解患肾功能的检查是

  A B超

  B CT检查

  C 静脉路肾盂造影

  D 核磁共振

  E 逆行肾盂造影

  40.经检查确诊上述疾病,该病的治疗目的是

  A 切除病肾

  B 改善肾功能

  C 肾盂整形

  D 切除输尿管狭窄段

  E 恢复肾脏形态

  五、A4型题

  (41~43题共用题干)

  男性,72岁,进行性排尿困难3年,肛检:前列腺Ⅲ度大,质韧,表面光滑,中间沟变浅,残余尿150ml,B超检查证实为前列腺增生症。

  41.该患者近2周来排尿费力逐渐加重,不能排尿1天,首选急诊处理的措施

  A 耻骨上膀胱造瘘

  B 导尿

  C 用手掌按压下腹部

  D 耻骨上膀胱穿刺

  E 针灸

  42.该患者服药治疗无效,反复出现尿潴留,神经系统检查正常,心肺功能正常,最佳的治疗方法

  A 耻骨上膀胱造瘘

  B 前列腺切除术

  C 双侧睾丸切除

  D 尿道扩张

  E 前列腺热治疗

  43.该患者近1周来排尿呈滴沥状,尿失禁,1个月前发生过心肌梗死,目前合理的处理方法是

  A 药物治疗如α-受体阻滞剂加5α还原酶抑制剂

  B 双侧睾丸切除

  C 经尿道前列腺切除

  D 膀胱造瘘术

  E 经膀胱前列腺切除

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