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2017年临床执业助理医师考试最后冲刺试题(十八)

考试网   2017-08-15   【

  A2型题

  1. 男30岁,极度消瘦,急诊时已昏迷,查体阳性所见呼吸高度抑制,四肢及臂部多处注射针痕,瞳孔极度缩小,从已知所接触药物中判断是哪种药物中毒C

  A. 阿托品

  B. 阿司匹林

  C. 哌替啶

  D. 苯巴比妥

  E. 肾上腺素

  2. 男24岁,精神分裂症,一直服用氯丙嗪50mg tid,原来的激动不安、幻觉妄想已消失,近来变得行为退缩、寡言少语,情感淡漠有明显手指颤动,请选用一组药物代替氯丙嗪C

  A. 三氟拉嗪、左旋多巴

  B. 氟奋乃静、左旋多巴

  C. 氯氮平、苯海索

  D. 氯氮平、阿托品

  E. 氟奋乃静、阿托品

  3. 女65岁,因抑郁症入院,一个月卡米帕明100mg Bid治疗,近来头痛,视物模

  糊,复视、眼压高,诊断为药源性青光眼,原因可能是合并应用了下述哪种药物所致B

  A. 氟西B. 苯海索C. 青霉素D. 可待因E. 阿司匹林

  4. 女46 岁,风湿性心脏病 5年,强心甙和利尿药维持治疗,昨夜突然呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸,呼吸浅快,咳大量泡沫样痰,心率120次/分,肺满布湿罗音,诊断为急性左心衰竭,应加用下述哪种药物进行治疗D

  A. 麻黄素B. 异丙肾上腺素C. 阿托品D. 吗啡E. 氯丙嗪

  5. 女40岁,两天来因肩周痛服用阿司匹林,0.6g tid,每晚服用安眠药氯氮卓B

  20mg,突然出现喘息,注射肾上腺素无效,查以往无哮喘史,应首先考虑哪种处理

  A.应用麻黄素B.应用异丙肾上腺素C.应用苯海拉明D.停用阿司匹林E.停用氯氮卓

  6. 男47岁,药物中毒抢救,试验发现当酸化尿液时,药物肾清除率小于肾小球滤过率,碱化尿液时则相反,该药物是什么性的D

  A. 强碱性B. 弱碱性C. 非解离型D. 强酸性E. 弱酸性

  7. 男60岁,服用过量苯巴比妥中毒测定药代动力学指标:表现分布容积35L,血

  中药物浓度100mg/个,t1/2为4天,清除率6.1L/天,计量该病人体内药量是多少B

  A. 1g B. 3.5g C. 7g D. 10.5g E. 14g

  8. 患儿,女,3岁,近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情,几秒钟

  即止,每天发作几十次,医生怀疑是癫痫小发作,选用下述哪种药治疗最为合适C

  A. 苯妥英B.苯巴比妥C. 氯硝安定D. 澳沙西泮E. 氟西泮

  9. 某男30岁,背部脂肪欲行局麻下手术切除,但以往使用丁卡因后全身出皮疹,

  下述药物哪种不能选用C

  A. 布比卡因B. 利多卡因C. 普鲁卡因D. 苯巴比妥E. 肾上腺素

  10.男性40岁,五年前曾患“大脑炎”,近两个月来经常出现虚幻感,看到有

  蛇或鼠等讨厌动物出现,扑打过程中有时砸坏东西,几分钟后才知什么也没有,诊断为精神运动性癫痫,可选用下述哪种药物治疗B

  A. 氯丙嗪B. 卡马西平C. 米帕明D. 碳酸锂E. 普萘洛尔

  11. 一青年男子急诊,骨瘦如柴,涕泪交流,虚汗,呕吐近虚脱状,查体见臂,臀多处注射痕,诊断为吸毒者、戒断症,下述几种治疗意见哪种正确A

  A. 任何麻醉性镇痛药均可缓解

  B. 任何阿片类拮抗剂均可缓解

  C. 任何长效催眠药均可缓解

  D. 只有用美沙酮才有效

  E. 只有引起成瘾的同一种药才有效

  12. 男20岁,运动员,骨折急诊入院,医生皮下注射吗啡10mg,为加强镇痛效果,30分钟后又静脉注射喷他佐辛60mg,结果病人反而很快又疼起来了,分析原因只能是D

  A. 两者间化学性拮抗

  B. 阿片受体快速下调

  C. 产生快速耐受

  D. 喷他佐辛拮抗阿片受体

  E. 两者间生理性对抗

  13. 男70岁,高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗,因妻子亡故受刺激得了抑郁症,给米帕明50mg/日治疗,结果血压明显升高,最可能的原因是D

  A. 米帕明化学性对抗胍乙啶

  B. 米帕明加快胍乙啶代谢

  C. 米帕明加快胍乙啶肾排泄

  D. 米帕明抑制胍乙啶的摄取

  E. 米帕明本身有明显升压效应

  14. 男,56岁患帕金森氏病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,两个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有vitB6每天50mg,两天后病情明显加重,最可能的原因是什么B

  A. VitB6加速L-dopa 从肾脏排出

  B. VitB6加速L-dopa的外周代谢

  C. VitB6化学上与L-dopa拮抗

  D. VitB6生理上与L-dopa拮抗

  E. VitB6减少L-dopa中枢脱羧

  15. 女性,23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随后昏迷,急送入院。检查:呼吸急促,32次/分,血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心律紊乱,肠鸣音亢进,双侧瞳孔1~2mm,胸前有肌颤,全血ChE活力为30%。病人入院后,除给洗胃和氯解磷定治疗外,还应立即注射何种药物抢救C

  A. 氯丙嗪B. 普萘洛尔C. 阿托品D. 毛果芸箱碱E. 新斯的明

  16. 女性,50岁。病人因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状出血,角膜水肿,前房浅,瞳孔中度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为6.7kPa。房角镜检查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗A

  A. 毛果芸香碱B. 新斯的明C. 阿托品D. 肾上腺素E. 去甲肾上腺素

  17. 女性,12岁。因胃寒,发热,咽痛两天由母陪同就医。诊断:急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试:(一)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10m,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施,还应给下列哪种药物抢救B

  A. 去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 多巴胺E. 间羟胺

  18. 女性,44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:慢性重病容半卧位,脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及闭锁不全,心房纤颤,心动能不全II度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分,此时应选用下述何种药物治疗B

  A. 异丙肾上腺素

  B. 去甲肾上腺素

  C. 肾上腺素

  D. 间羟胺

  E. 多巴胺

  19. 男性,3岁。烦躁多动约5小时,急诊入院。入院前6小时,曾与邻居小孩同在外面玩耍采摘野果吃。1小时后出现手脚乱动,走路不稳,多言且含糊不清,躁动不安,全身皮肤潮红,干燥,尤面颊部最为明显,瞳孔散大,对光反射消失,心率140次/分,体温升高。诊断:曼陀罗中毒。病人宜选用下述何种药物治疗A

  A. 毛果芸香碱

  B. 阿托品

  C. 氯解磷定

  D. 吗啡

  E. 哌替啶

  20. 男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。病人宜选用何种药止痛C

  A. 阿托品

  B. 哌替啶

  C. 阿托品并用哌替啶

  D. 吗啡

  E. 阿托品并用吗啡

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