2016年临床助理医师考试模拟习题及答案(17)_第2页

　　第11题 50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症

　　状，最合适的诊断是

　　A 呼吸衰竭

　　B DIC

　　C 代谢性酸中毒

　　D 肺性脑病

　　E 心力衰竭

　　正确答案：D

　　第12题 某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2

　　52mmHg，如何改善该患的缺氧

　　A 立即吸入高浓度的氧

　　B 间歇吸入纯氧

　　C 立即呼气末正压人工呼吸

　　D 低浓度持续给氧

　　E 用双氧水静脉内给氧

　　正确答案：D

　　第13题 某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ

　　44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为

　　A 代偿性呼酸

　　B 呼酸+代碱

　　C 呼酸+代酸

　　D 失代偿性呼酸

　　E 此血气可能有错误

　　正确答案：B

　　第14题 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗

　　A 静注5%碳酸氢钠

　　B 静注乳酸钠

　　C 静注三羟甲基氨基甲烷

　　D 不给碱性药

　　E 静滴乳酸钠

　　正确答案：D

　　第15题 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41%浓度氧3小时后，测PaO2

　　80mmHg,PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是

　　A 气道阻力增加

　　B 感染中毒性脑病

　　C 高血压脑病

　　D 低离子综合征

　　E 通气抑制，肺脑

　　正确答案：E

　　第16题 某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE +6mmol/L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol

　　/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，此意识障碍原因为

　　A 肾功能衰竭

　　B 低血钠症

　　C 低渗血症

　　D 低血钾症

　　E 肺性脑病

　　正确答案：E

　　第17题 男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO2 31mmHg，

　　BE O.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断

　　A 正常

　　B 呼酸

　　C 代碱

　　D 呼碱

　　E 呼碱+代酸

　　正确答案：D

　　第18题 男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，

　　PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmo1/L，HC03ˉ20mmol/L，此结果符合

　　A 呼酸失代偿期

　　B 呼酸代偿期

　　C 呼酸+代碱

　　D 代碱+代酸

　　E 呼酸+代酸

　　正确答案：E

　　第19题 某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE -6mmol/L，HC03ˉ 18.

　　5mmol/L，虑为

　　A 呼碱

　　B 呼酸

　　C 代酸

　　D 代碱

　　E 呼酸+代碱

　　正确答案：A

　　第20-22题

　　男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血pH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2

　　85mmHg，BE-10mmol/L

　　1.你的诊断是

　　A 失代偿性呼酸

　　B 失代偿性呼酸合并代酸

　　C 失代偿性呼酸合并代碱

　　D 失代偿性代酸

　　E 三重酸碱失衡

　　2.该患者吸氧时氧浓度应控制在

　　A 20%～25%

　　B 25%～30%

　　C 30%～40%

　　D 40%"50%

　　E 50%以上

　　3.该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部音明显减少，十天后血气恢复至pH7

　　.38，PaO2 70mmHg，PaCO2 48mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查

　　A 血细菌培养+药敏

　　B 痰细菌培养+药敏

　　C 胸CT检查

　　D 胸X线片检查

　　E 骨髓穿刺检查

　　正确答案：BBD