2016年临床助理医师试题及答案诊断学基础题库（第1套）

　　A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1.心源性水肿的主要表现，除外

　　A.静脉压升高

　　B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分

　　C.水肿性质软而移动性大

　　D.有肝肿大及颈静脉怒张

　　E.严重时出现胸、腹水

　　正确答案:C

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　　2.有关紫癜正确的是

　　A.皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面

　　B.皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象

　　C.皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色

　　D.皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑

　　E.皮肤出现红色或暗红色斑，可伴有关节腔出血

　　正确答案:C　解题思路：紫癜表现为皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色，一般不高于皮肤表面。充血性皮疹常见于传染病、皮肤病、药物及其他一些物质的过敏反应等;它是在皮疹的基础上发生的充血现象，常可高出皮肤表面，按压褪色。愈后可有皮肤脱屑。

　　3.相对性二尖瓣狭窄有以下特点

　　A.为舒张中晚期杂音

　　B.常有拍击性S1

　　C.可有开瓣音

　　D.常有心房颤动

　　E.呈主动脉型，左室增大

　　正确答案:E

　　4.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现

　　A.吸气费力

　　B.呼气时伴有哮鸣音

　　C.常伴有干咳

　　D.高调吸气性喉鸣

　　E.重者出现吸气时"三凹征"

　　正确答案:B

　　5.分泌性腹泻的疾病有以下几种，除外

　　A.霍乱

　　B.副霍乱

　　C.血管活性肽瘤

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.胃泌素瘤

　　正确答案:D

　　6.24小时尿量多于( )为多尿

　　A.1500ml

　　B.2000ml

　　C.2500ml

　　D.3000ml

　　E.3500ml

　　正确答案:C

　　7.胸部语颤增强出现于下列哪项情况

　　A.肺气肿

　　B.大叶性肺炎

　　C.气胸

　　D.大量胸腔积液

　　E.胸膜增厚

　　正确答案:B

　　8.以下何种腹泻是由于肠粘膜分泌增多引起

　　A.霍乱

　　B.服5%硫酸镁

　　C.服甘露醇

　　D.肠蠕动过快

　　E.服蓖麻油

　　正确答案:A

　　9.肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为

　　A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流

　　B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流

　　C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流

　　D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流

　　E.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上、下回流

　　正确答案:A　解题思路：正常的腹壁静脉回流方向应为脐上的血管血流向上，脐下的静脉流向下，最终分别汇入上腔静脉及下腔静脉。在肝硬化时由于门静脉高压，故产生腹壁静脉曲张，但由于门静脉及腔静脉并无梗阻存在，所以血液回流方向仍为正常，即脐上的静脉向上回流，脐下的静脉向下回流。

　　10.管样呼吸音见于下列哪项病变

　　A.支气管哮喘发作时

　　B.肺水肿

　　C.肺气肿

　　D.肺炎实变时

　　E.胸腔积液

　　正确答案:D

　　11.风湿性二尖瓣关闭不全听诊正确的是

　　A.心尖区可闻及低钝的全收缩期杂音

　　B.杂音可向右腋下及右肩胛下区传导

　　C.后叶损害为主时，杂音可传向胸骨左缘及心底部

　　D.S1带亢进，P2可减弱

　　E.易触及收缩期囊颤

　　正确答案:C

　　12.何为急性上消化道大量出血

　　A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%

　　B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%

　　C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%

　　D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%

　　E.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的10%

　　正确答案:C

　　13.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是

　　A.胸膜摩擦音

　　B.肺部叩诊浊音

　　C.气管向健侧移位

　　D.可听到湿音

　　E.可听到支气管呼吸音

　　正确答案:C

　　14.风湿性二尖瓣狭窄最主要的特征是

　　A.心脏向左下扩大明显

　　B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期杂音

　　C.周围血管征

　　D.舒张期隆隆样杂音

　　E.二尖瓣区收缩期喷射性杂音

　　正确答案:D　解题思路：风湿性二尖瓣狭窄。听诊特点为心尖S，亢进，局限于心尖的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音，常伴震颤。

　　15.下列属于病理反射，除外

　　A.Chaddock征

　　B.Babinski征

　　C.Oppenheim征

　　D.Gordon征

　　E.Lasegue征

　　正确答案:E

　　16.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

　　A.胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音

　　B.心尖部有舒张期滚筒样杂音

　　C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

　　D.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　E.胸前区有开放拍击音

　　正确答案:A　解题思路：主动脉瓣关闭不全杂音呈舒张早期开始的递减型柔和叹气样的特点，向下传导，可达心尖区，于前倾坐位、主动脉瓣第二听诊区最清楚。

　　17.颅内高压症所致呕吐的特点是

　　A.喷射性，有恶心，呕吐后轻松

　　B.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松

　　C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松

　　D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松

　　E.喷射性，无恶心，呕吐后轻松

　　正确答案:B　解题思路：恶心与呕吐发生机制基本相同，均由于延髓刺激所致，其区别仅在呕吐中枢直接受到强烈的刺激，迅速导致呕吐，故呕吐呈非喷射性。又引起呕吐中枢不受胃内容物的减少而减轻刺激，呈顽固性，故呕吐后未能感到轻松。因此，本答案选B。

　　18.查正常人脾脏，下列选项正确的是

　　A.仰卧位可触及

　　B.右侧卧位吸气时可触及

　　C.左侧卧位可触及

　　D.坐位前倾可触及

　　E.不能触及

　　正确答案:E

　　19.引起颈静脉怒张常见原因中不包括

　　A.上腔静脉阻塞综合征

　　B.右心衰竭

　　C.缩窄性心包炎

　　D.心包积液

　　E.肺水肿

　　正确答案:E　解题思路：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°～45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高。

　　20.结肠疾病的腹泻特点是

　　A.常伴里急后重

　　B.疼痛多在下腹

　　C.便后疼痛可缓解

　　D.疼痛多在脐周

　　E.伴明显消瘦

　　正确答案:C