五、A4型题
(34~37题共用题干)
女性,30岁,已婚,停经3余月,早孕反应重,阴道反复少量流血约2月,妇检:宫颈轻度糜烂,紫蓝色,宫口略松,子宫中位,大约孕4月余大小,质软,双侧附件正常
34.为明确诊断应采用哪项辅助检查
A 尿常规
B 尿早早孕
C B型超声检查
D 肝功检查
E 胸透
经上述检查后,考虑诊断可能是
A 先兆流产
B 多胎妊娠
C 葡萄胎
D 子宫肌瘤合并妊娠
E 妊娠合并卵巢肿瘤
36.若诊断肯定,应采用下列哪项处理
A 备血,在输血毕备下行刮宫术
B 静脉滴注缩宫素后行刮宫术
C 立即行刮宫术
D 继续观察
E 肌注缩宫素后行刮宫术
37.假如此患者病理学诊断为侵蚀性葡萄胎,刮宫术后还应采用的处理方法为
A 子宫全切除术
B 子宫次全切除术
C 中草药治疗
D 化学药物治疗
E 放射治疗
(38~41题共用题干)
女性,30岁,葡萄胎行刮宫术后1个月,已无阴道流血,今日前来医院门诊复查,妇科检查:子宫正常大小,宫口闭,两侧附件无异常。
38.该患者今后门诊随访还需多时间
A 半年
B 一年
C 一年半
D 两年
E 两年半
39.该患者的随访检查中,下述哪项最重要
A 妇科检查
B B超腹部
C 血β-HCG测定
D 胸线X线摄片
E 基础体温测定
40.患者于半年后又来门诊复查,出现以下哪种情况最有可能为恶性变
A 阴道仍有出血
B 子宫正常略大
C 时有咳嗽、痰中带血
D 黄素囊肿未消退
E 尿妊娠试验由阴性又变成阳性
41.该患者如确诊为侵蚀性葡萄胎,其最佳的治疗方案为
A 免疫治疗
B 生物治疗
C 单纯化学药物治疗
D 手术加放射治疗
E 放射治疗
(42~45题共用题干)
女性31岁,葡萄胎二次清宫后2月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG(+)。
42.首选哪项最简单检查
A β-HCG定量
B X线胸片
C 盆腔检查
D B超
E 诊刮
43.如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变,应考虑为
A 侵蚀性葡萄胎
B 绒癌
C 持续性葡萄胎
D 胎盘部位滋养细胞肿瘤
E 子宫内膜癌
44.如血HCG明显高于正常应作何建议
A 立即手术
B 立即化疗
C X线胸片
D 立即放疗
E 中医治疗
45.随访过程中β-HCG呈下降曲线应作何处理
A 需随访至2年
B 可视为治愈
C X线胸片
D 继续随访至3月
E 预防性化疗