2016年临床助理医师考试试题神经系统题库（2）_第3页

　　三、A3型题

　　(42～44共用题干)

　　20岁，男性，昨日中午临窗睡觉，醒后自觉有乳突部疼痛，下午发现有右眼闭合不全，口角向左歪斜。检查：右侧额纹消失，右侧Bell现象阳性，右侧鼻唇沟变浅，口角向左歪斜。

　　42.此时对诊断和预后判定帮助最大的检查是

　　A CT

　　B MRI

　　C B超

　　D DSA

　　E EMG

　　43.该例患者的诊断是

　　A TIA

　　B 右Bell麻痹

　　C 脑干梗塞

　　D 中耳炎

　　E Guillain-Barre综合征

　　44.该例患者的治疗应采取

　　A 新斯的明肌注

　　B 皮质类固醇激素

　　C 手术治疗

　　D 青霉素

　　E 非甾体消炎药

　　(45～47共用题干)

　　45岁，男性，既往健康，2周前有呼吸道感染史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊，查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍

　　45.首先应考虑的病是

　　A 周期性麻痹

　　B 吉兰-巴雷综合征

　　C 癔病性瘫痪

　　D 急性脊髓炎

　　E 重症肌无力

　　46.首先应做的检查是

　　A 腰穿检查

　　B 血钾测定

　　C 头部CT

　　D 高位颈椎X线片或MRI

　　E 脑电图

　　47.以上检查均正常，如何治疗适宜

　　A 大量抗生素

　　B 大量皮质激素

　　C 新斯的明口服

　　D 暗示心理疗法

　　E 血浆置换疗法

　　(48～49共用题干)

　　男性，42岁，近1个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟。神经系统检查无阳性体征。

　　48.其首先考虑的诊断是

　　A 牙痛

　　B 鼻窦炎

　　C 三叉神经痛(第二支)

　　D 三叉神经痛(第三支)

　　E 单纯感觉性发作(癫痫)

　　49.应首先做的辅助检查是

　　A 牙部X线片

　　B 头部CT

　　C 头部X线片

　　D 脑电图

　　E 以上都不是

　　(50～51共用题干)

　　54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。

　　50.不应有的体征是

　　A 左额纹消失

　　B 左眼裂大

　　C 左口角下垂

　　D 张口下颌向左偏斜

　　E 左鼻唇沟浅

　　51.本病例治疗时应先用

　　A 卡马西平

　　B 激素

　　C 针灸

　　D 维脑路通

　　E 大量抗生素

　　四、A4型题

　　(52～55共用题干)

　　20岁，男性，病前2周出现流涕咽痛发热(37 6℃)，干咳及全身不适，此后感双下肢无力，逐渐加重，于10天后发展至四肢无力，体检：四肢弛缓性瘫痪，肌张力减低，腱反射消失，病理征未引出，四肢手套袜套性感觉减退。

　　52.如患者系急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，早期行EMG检查，重要表现为：

　　A 远端潜伏期正常

　　B F波或H反射延迟、消失

　　C NCV正常

　　D 波幅正常

　　E 可发现纤颤电位

　　53.如患者出现心悸、胸闷不适，EKG检查可发现

　　A 正常

　　B 心肌损害

　　C 房颤

　　D 窦性心动过速

　　E 左心室肥大

　　54.当此病例伴发颅神经损害，其临床上最常出现

　　A 视神经萎缩

　　B 听神经检查

　　C 双侧面神经麻痹

　　D 中枢性舌瘫

　　E 张口歪斜

　　55 假如病变波及呼吸肌，引起呼吸肌麻痹，其治疗应采取

　　A 吸痰翻身

　　B 气管插管，呼吸机辅助呼吸

　　C 肾上腺皮质激素

　　D 大量维生素

　　E 抗菌素

　　五、B1型题

　　(56-59题共用备选答案)

　　A 一侧周围性面瘫

　　B 一侧周围性面瘫+舌前2/3味觉障碍

　　C 一侧周围性面瘫+舌前2/3味觉障碍+听觉过敏

　　D 一侧周围性面瘫+舌前2/3味觉障碍+听觉过敏+耳廓外耳道感觉迟钝 外耳道和鼓膜上出现带状疱疹

　　E 一侧中枢性面瘫

　　56.茎乳突孔内

　　57.侵及鼓索神经

　　58.侵及镫骨肌支

　　59.侵及膝状神经节

　　(60-62题共用备选答案)

　　A 鳄泪征

　　B 耳颞综合征

　　C 亨特(hunt)综合征

　　D 贝尔(Bell)现象

　　E Weber 综合征

　　60.闭眼时眼球向上转动露出白色巩膜

　　61.一侧周围性面瘫+舌前2/3味觉障碍+听觉过敏+外耳道、鼓膜上出现带状疱疹

　　62.面神经炎如恢复不完全时常伴联带运动，如进食咀嚼时病侧眼泪流下