2016年临床助理医师综合笔试必做试题及答案(5)

　　1. 单选如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括

　　A. 明确病理诊断

　　B. 减少肿瘤体积

　　C. 改善症状，缓解颅内压

　　D. 延长生命，为综合治疗创造时机

　　E. 防止肿瘤进一步播散

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　2. 单选肿瘤细胞分化程度高是指 2001

　　A. 肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润

　　B. 不容易引起器官的阻塞和破坏

　　C. 高度恶性的肿瘤

　　D. 有较大的异型性

　　E. 与起源组织相似

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　3. 单选肺粟粒性结核病肉眼观

　　A. 双肺充血，重量增加，切面暗红

　　B. 双肺皱缩，体积减小

　　C. 肺部分坏死，形成无数空洞

　　D. 切面光滑平整

　　E. 切面灰白，上有小凹，成斑块状

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　4. 单选能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是

　　A. 乙琥胺

　　B. 苯妥英钠

　　C. 地西泮

　　D. 氯硝西泮

　　E. 卡马西平

　　答案: B

　　解析: (此题应该选B，主要在肝脏代谢，代谢物无药理活性，其中主要为羟基苯妥英(约占50~70%)，此代谢存在遗传多态性和人种差异。存在肠肝循环，主要经肾排泄，碱性尿排泄较快。T1/2为7~42小时,长期服用苯妥英钠的患者，T1/2可为5~95小时，甚至更长。

　　5. 单选某患者，竞争意识强，总想胜过他人;老觉得时间不够用，说话快、走路快;脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于

　　A. a型行为

　　B. b型行为

　　C. c型行为

　　D. d型行为

　　E. e型行为

　　答案: A

　　解析: 此题应选A，

　　A型有强烈的进取心和竞争欲。有时间紧迫感，人际关系不协调，有敌意倾向。易患冠心病或高血压。

　　B型与A型行为相反的一种类型，缺乏竞争性，喜欢不紧张的工作，喜欢过松散的生活，无时间紧迫感，有耐心，无主动的敌意。

　　C型性格克制压抑，不表现负面情绪，特别是对愤怒的压抑，好生闷气，尽量回避各种冲突;生活和工作中没有主意和目标，不确定性多，有孤独感或失助感。易患癌症。

　　D型孤僻、独来独往。

　　6. 单选治疗滴虫阴道炎最常用的药物是

　　A. 青霉素

　　B. 甲硝唑

　　C. 氟哌酸

　　D. 头孢拉啶

　　E. 制霉菌素

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　7. 单选女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐5天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血PH7.5，首选补液种类应为

　　A. 乳酸、氯化钾溶液

　　B. 氯化钾溶液

　　C. 等渗盐水

　　D. 葡萄糖盐水

　　E. 葡萄糖盐水、氯化钾溶液

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　8. 单选致密斑感受器直接感受下列哪项变化

　　A. 肾小球滤过率

　　B. 流经致密斑的钠量

　　C. 循环血量

　　D. 动脉血压

　　E. 血k+

　　答案: B

　　解析: 肾内两种感受器：一是入球小动脉处的牵张感受器，二是致密斑感受器，前者感受入球小动脉血压的改变，后者感受小管液中NaC1含量的变化。当动脉血压降低时，入球小动脉血压降低，对牵张感受器的牵张刺激减弱，肾素释放量增加;同时，由于入球小动脉血压降低，血流量减少，肾小球滤过率减少，到达致密斑的小管液中NaCl含量也减少，于是又刺激了致密斑感受器而导致肾素释放增多

　　9. 单选肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是

　　A. 肾切除

　　B. 肾盂肿瘤切除

　　C. 化疗

　　D. 患肾及输尿管全切除

　　E. 继续观察

　　答案: D

　　解析: 肾盂和输尿管肿瘤一经诊断应行肾、全输尿管切除+输尿管开口部位膀胱壁袖套状切除术。

　　10. 单选侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是

　　A. 黄素囊肿长期不消失

　　B. 阴道出血持续60天以上

　　C. 有无肺内转移灶

　　D. 病检有无绒毛结构

　　E. 葡萄胎清官术后血hcg持续阳性超过4周

　　答案: D

　　解析: 此题应该选D，理由是病理检查时，侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，而绒毛膜癌无绒毛结构，为两种的主要鉴别点。