2016年临床助理医师考试试题妇产科题库（9）_第3页

　　(二)A2型题(病例摘要型最佳选择题)

　　38.一孕妇，孕30周，近1周来水肿加剧，不能平卧，并有头痛，查血压24.0/16.OkPa(180/12OmmHg)，尿蛋白(十)，心率140/分，呼吸24/分，水肿，有腹水征，胎心、胎位正常，此时不宜采用下列何种治疗

　　A.降压

　　B.解痉

　　C.扩容

　　D.镇静

　　E.利尿

　　39.一孕妇，孕32周，因间有下肢水肿来诊治:血压16.0/12.OkPa(l20/9OmmHg)，水肿(十)，孕3个月时血压12.0/8.OkPa(90/6OmmHg)，余正常。应诊断为

　　A.轻度子痫前期

　　B.中度子痫前期

　　C.重度子痫前期

　　D.子痫

　　E.妊娠合并慢性高血压

　　40.经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又妊娠32周，出现下肢水肿和蛋白尿，本例应先考虑母亲可能患有

　　A.妊娠期高血压疾病

　　B.甲状腺功能低下

　　C.糖尿病

　　D.慢性肾炎

　　E.子痫

　　41.第一胎孕40周，阴道出血4小时，伴有持续性剧烈疼痛，检查子宫硬如木板，压痛，胎心120次/分，胎位不清楚，诊断可能性最大的是

　　A.子宫收缩过强

　　B.前置胎盘

　　C.胎盘早剥

　　D.先兆流产

　　E.早产

　　42.王女士，怀孕35周，第一胎，昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛，检查，血压100/60mmHg，查子宫与孕月相符，胎位清楚、胎心音120次/分，该病人正确处理是

　　A.严密观察出血情况

　　B.期待疗法

　　C.行剖宫产术

　　D.人工破膜

　　E.止血

　　43.初产妇，妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。最可能的诊断是

　　A.完全性前置胎盘

　　B.部分性前置胎盘

　　C.边缘性前置胎盘

　　D.胎盘早剥

　　E.子宫破裂

　　44.G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压170/120mmHg，尿蛋白(+++)。应考虑为

　　A.高血压危象

　　B.脑出血

　　C.先兆子痫

　　D.子痫

　　E.癫痫

　　45.孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24h。突然阴道流水，羊水Ⅲ°粪染，胎心115次/分，应采取的措施是

　　A.立即剖宫产术

　　B.继续解痉、降压治疗

　　C.催产素静点引产

　　D.人工破膜加催产素静点引产

　　E.吸氧加抗生素

　　46.28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度>3.5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是

　　A.给20%甘露醇250m1静脉快速静注

　　B.立即肌注冬眠合剂半量

　　C.立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10m1缓慢静注

　　D.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

　　E.静注速尿40mg

　　A3型题(病例组型最佳选择题)

　　36岁，孕2产0，妊娠31周，下肢水肿2个月，加重2周，查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，血压150/100mmHg，一般情况好，心肺无明显异常，双下肢水肿(+)，压之呈凹陷性。尿常规：蛋白质(++)。B超：妊娠单胎，头位存活，羊水深度4.6cm，胎盘成熟度Ⅱ级早。NST有反应型。

　　47.诊断：

　　A.妊娠高血压疾病

　　B.羊水过少

　　C.多胎妊娠

　　D.尿路感染

　　E.羊水过少

　　48.双下肢水肿(+)，是指：

　　A.踝部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退

　　B.水肿延及大腿

　　C.水肿延及外阴和腹部

　　D.全身水肿

　　E.伴腹水

　　49.下列哪种方法对于该患者不适当：

　　A.解痉

　　B.降压

　　C.镇静

　　D.大量补液

　　E.合理扩容

　　33岁，妊娠26周，孕4产0，胎动1个月，无明显诱因阴道流血1天，无腹痛，无头晕、眼花。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，血压110/70mmHg，一般情况好，心肺无明显异常，下肢无水肿。血常规：RBC3.46×1012/L,WBC10.6×109/L,Hb99g/L,PLT297×109/L。尿常规无异常。B超：妊娠单胎，存活，胎盘完全遮盖子宫内口，羊水深度6.4cm。

　　50.本例最可能的诊断是：

　　A.胎盘早剥

　　B.前置胎盘

　　C.流产

　　D.正常分娩

　　E.见红

　　51.该病例最恰当的处理：

　　A.止血，输液，等待足月终止妊娠

　　B.争取破膜后胎头压迫止血

　　C.输血补液治疗，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术

　　D.行急症剖宫产术

　　E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

　　初产妇，妊娠40周，剧烈持续腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未听及，阴道少量流血，肛查宫口未开。

　　52.可排除的诊断是：

　　A.妊娠40周，胎死宫内

　　B.重度子痫前期

　　C.继发性贫血

　　D.高涨性子宫收缩乏力

　　E.胎盘早剥

　　53.为明确诊断，最有价值的辅助检查项目是：

　　A.血红细胞计数及血红蛋白值

　　B.阴道检查

　　C.B型超声检查

　　D.胎心监护

　　E.血白细胞计数及分类

　　54.此时最恰当的处理应是

　　A.输血输液

　　B.静脉滴注缩宫素引产

　　C.给予镇静药，等待产程发动

　　D.剖宫产结束分娩

　　E.穿颅术结束分娩

　　27岁，初产妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次/分。而面色苍白。子宫长度28cm，臀先露RSA，胎心140次/分，全身浮肿(++++)。

　　55.此时最重要的检查是

　　A.血红细胞计数及血红蛋白值

　　B.血细胞比容

　　C.红细胞沉降率

　　D.眼底检查

　　E.尿常规

　　56.患者住院，不应立即采取的措施是

　　A.左侧卧位休息

　　B.给予强心剂

　　C.给予利尿剂

　　D.给予降压剂

　　E.给予解痉剂

　　57.不受累的器官是

　　A.脑

　　B.眼

　　C.肺

　　D.心

　　E.肾

　　X型题

　　58.下列关于妊娠剧吐的临床表现有

　　A.多见于年轻初孕妇

　　B.频繁呕吐不能进食

　　C.患者体重明显减轻

　　D.出血倾向增加

　　E.严重时血压下降