2016年临床助理医师考试试题妇产科题库（4）_第2页

　　(二)A2型题(病例摘要型最佳选择题)

　　33.32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。下列诊断何项可能性最大

　　A.妊高征致肝损

　　B.急性病毒性肝炎

　　C.妊娠急性脂肪肝

　　D.妊娠期肝内胆汁淤积症

　　E.药物性肝炎

　　34.32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。若要明确是否妊娠期内胆汁淤积症，下列检查应首选何项()

　　A.血清总胆红素+1分钟胆红素

　　B.血胆固醇

　　C.血清胆酸

　　D.尿胆素

　　E.麝香草酚浊度试验

　　35.32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。若是传染性肝炎，一般必定有()

　　A.黄疸

　　B.SGPT剧烈升高

　　C.胆固醇升高

　　D.纳减，恶心，呕吐等消化道症状

　　E.HBsAg(+)

　　36.女，G1P0，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%.较准确的诊断是()

　　A.巨幼红细胞性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.地中海贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.以上都不是

　　37.女，G1P0，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%.治疗药物应首选()

　　A.叶酸

　　B.硫酸亚铁

　　C.少量多饮输血

　　D.维生素B12肌注

　　E.右旋糖酐铁

　　38.28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(-)。首先应选择的检查是()

　　A.全血细胞计数

　　B.碱性磷酸酶

　　C.胆酸

　　D.肝炎病毒抗原抗体七项

　　E.血糖

　　39.28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(-)。最佳诊断是下列哪项()

　　A.妊娠脂肪肝

　　B.妊娠肝内胆汁淤积症

　　C.妊高征肝损害

　　D.药物性肝损害

　　E.妊娠合并重症肝炎

　　40.28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(-)。最不适当的治疗是()

　　A.尽快终止妊娠

　　B.防治肝昏迷

　　C.积极保肝

　　D.使用广谱抗生素

　　E.消除黄疸

　　41.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能//级.产妇临产入待产室,医生考虑对她的处理时,下列何项不应列入考虑之列()

　　A.临产即用抗生素,至少维持至产后一周

　　B.可适当应用镇静剂

　　C.若非病变需要,不主常规使用洋地黄预防心衰

　　D.产程进展慢,估计有头碰不称可能时,早做剖宫产

　　E.产后流血较多时,尽量避免输血

　　42.女,28岁.初孕.孕36周,近三,四天感发力,恶心,食欲差,血压16/11kpa,查ALT为256单位,应予高度重视.其最重要原因是由于()

　　A.易发展为重度妊高症

　　B.容易发展为重度病毒性肝炎

　　C.易发生重度胆汁淤积症

　　D.肯能发生急性妊娠脂肪肝

　　E.妊娠肝炎最易致胎儿缺血缺氧

　　(A3型题)

　　共用题干(43-46题)

　　女，32岁第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周无其他不适，血压16/12Kpa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验ALT140单位()

　　43.下列诊断何项可能性最大

　　A.妊娠征致肝损

　　B.急性病毒性肝炎

　　C.妊娠急性脂肪肝

　　D.妊娠期肝内胆汁淤积症

　　E.药物性肝炎

　　44.若要明确是否妊娠期内肝胆淤积症，下列检查应首选何项()

　　A.血清总胆红素+1分钟胆红素

　　B.血胆固醇

　　C.血清胆酸

　　D.尿蛋素

　　E.麝香草酚浊度试验

　　45.若是传染性肝炎，一般必定有()

　　A.黄疸

　　B.AKT剧烈升高

　　C.胆固醇升高

　　D.纳差，恶心，呕吐等消化道症状

　　E.HBsAg(+)

　　共用题干(46-47题)

　　女，G1PO,孕32周，感头晕，乏力及食欲差，半月余，查，胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%()

　　46.较准确的诊断是

　　A.巨幼红细胞性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.地中海贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.以上都不是

　　47.治疗药物应首选()

　　A.叶酸

　　B.硫酸亚铁

　　C.少量多次输血

　　D.维生素B12肌注

　　E.右旋糖酐铁

　　共用题干(48-50)

　　28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0kpa(135/90mmHg),ALT35U,胆红素176umol/L尿蛋白(-)

　　48.首选应选择的检查是()

　　A.全血细胞计数

　　B.碱性磷酸酶

　　C.胆酸

　　D.肝炎病毒抗体七项

　　E.血糖

　　49.最佳诊断是下列哪项

　　A.妊娠脂肪肝

　　B.妊娠肝内胆汁淤积症

　　C.妊高症肝损伤

　　D.药物性肝损伤

　　E.妊娠合并症肝炎

　　50.最不适当的饮食是

　　A.尽快终止妊娠

　　B.防治肝昏迷

　　C.积极保肝

　　D.使用光谱抗生素

　　E.消除黄疸