2019临床助理医师卫生法规考点：侵权责任法

　　侵权责任法

　　考点1：概述

　　医疗损害责任的赔偿主体

　　患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

　　因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

　　推定医疗机构有过错的情形

　　患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

　　①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

　　②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

　　③伪造、篡改或者销毁病历资料。

　　医疗机构不承担赔偿责任的情形

　　下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：①患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;②医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;③限于当时的医疗水平难以诊疗。

　　但是在患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。——情况转后

　　考点2：医疗机构承担赔偿责任的情形

　　未尽到说明义务

　　未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务

　　泄露患者隐私

　　小结

　　推定医疗机构有过错医疗机构承担赔偿责任

　　A.违反法律、法规

　　B.隐匿、拒绝提供病历

　　C.伪造、篡改或者销毁病历资料A.未尽到说明义务

　　B.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务

　　C.泄露患者隐私

　　考点3：紧急情况医疗措施的实施

　　《侵权责任法》规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

　　考点4：病历资料

　　(一)填写与保管 《侵权责任法》规定，医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。

　　(二)查阅与复制 《侵权责任法》规定，患者要求查阅、复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料的，医疗机构应当提供。

　　考点5：对医疗行为的限制

　　《侵权责任法》规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

　　考点6：医疗机构及其医务人员权益保护

　　《侵权责任法》规定，医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。

　　女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法庭。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是

　　A.伪造病历资料

　　B.未尽到说明义务

　　C.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务

　　D.限于当时的医疗水平难以诊疗

　　E.泄露患者隐私

　　『正确答案』A

　　依据《侵权责任法》，医务人员实施手术前应当向患者说明的事项是

　　A.医疗纠纷处理方式

　　B.隐私保密要求

　　C.替代医疗方案

　　D.承担赔偿责任的情形

　　E.复印病例资料范围

　　『正确答案』C

　　患者有害，但医疗机构不承担赔偿责任的情形是

　　A.在抢救生命垂危患者等紧急情况下未尽到合理诊疗义务

　　B.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗

　　C.未经患者同意公开其病历资料

　　D.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务

　　E.未尽到相应的知情同意义务

　　『正确答案』B