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2018年临床执业助理医师教材变动-血液系统

来源：考试网 2018-02-23 【大中小】

　　2018年临床执业助理医师考试教材已经公布了，经过对比，2018年《临床助理医师医学综合指导用书》与2017年相比较，临床科目总体变动在40%以上，基础科目除预防医学外，均无变动，其中血液系统部分教材变动如下：

页码	2017年	2018年
504	表11-1	添加“注：MCV，平均红细胞体积；MCH，平均红细胞血红蛋白含量；MCHC，平均红细胞血红蛋白浓度”
504	实验室检查：①血常规检查：Hb，RBC，MCV，MCH，MCHC，白细胞和血小板的数量；②周围血涂片检查：RBC形态，白细胞的形态和分类及血小板的数量和形态；③网织红细胞计数：判断骨髓增生程度；④骨髓检查：骨髓细胞形态、细胞化学染色（包括铁染色），必要时行流式细胞仪检查和染色体检查及骨髓活检等。	实验室检查：①血常规检查：Hb，RBC，MCV，MCH，MCHC，白细胞和血小板的数量；②周围血涂片检查：RBC形态，白细胞的形态和分类及血小板的数量和形态；③网织红细胞计数：判断骨髓增生程度；④骨髓检查：骨髓细胞形态、细胞化学染色（包括铁染色），必要时行流式细胞仪检查和染色体检查及骨髓活检等。⑤其他检查：有关贫血病因和发病机制方面的检查。
510	急性再障：急性白血病可表现三系减少，但可出现胸骨压痛，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象中原始细胞占非红系细胞≥30%（现在WHO规定≥20%）。再障患者外周血NAP升高。	急性再障：急性再障可表现三系减少，但不会出现胸骨压痛，肝、脾、淋巴结不大，骨髓检查容易鉴别。
514	临床意义：TT延长见于：①循环中抗凝血酶Ⅲ（Ⅲ）活性明显增高；②肝素样物质增多；③纤维蛋白（原）降解产物（FI）P）增多；④异常纤维蛋白原血症或严重的低纤维蛋白原血症。	临床意义：TT延长见于：①肝素样物质增多；②纤维蛋白（原）降解产物（FI）P）增多；③异常纤维蛋白原血症或严重的低纤维蛋白原血症。
516	③血小板计数、功能及凝血检查正常；	③除BT可能延长外，血小板计数、功能及凝血检查均正常；
518	小剂量（5～10mg／d）维持治疗3～6个月。	小剂量（5～10mg／d）维持治疗6个月。
518	指征为：①糖皮质激素治疗3～6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但发生对激素的依赖性，停药或减量后复发或需较大剂量（15mg／d以上）才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者；④⁵¹Cr核素标记扫描显示血小板破坏主要在脾脏者。	指征为：①糖皮质激素治疗6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但发生对激素的依赖性，停药或减量后复发或需较大剂量才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者。
518	常用药物：长春新碱1～2mg／次	常用药物：长春新碱1mg／次

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