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2016年临床执业助理医师《预防医学》：第五章第四节

   2016-07-24 10:32:55   【大 中 小】

　　第四节 生产性粉尘与尘肺

　　一、生产性粉尘的来源、分类、理化特性及卫生学意义

　　(一)含义：生产性粉尘是指在生产过程中形成并能够长时间浮游在空气中的固体微粒。

　　(二)分类：

　　1.无机粉尘

　　2.有机粉尘

　　3.混合性粉尘

　　二、呼吸系统对粉尘的防御和清除

　　(一)鼻腔、喉、气管、支气管的阻留作用：

　　(二)呼吸道上皮黏液纤毛系统的排出作用：

　　(三)肺泡巨嗜细胞的吞噬作用：

　　三、粉尘对人体的致病作用

　　(一)职业性肺部疾病

　　(二)局部作用

　　(三)中毒作用

　　(四)变态反应

　　(五)光感作用

　　四、预防措施

　　(一)法规措施

　　(二)组织措施

　　(三)技术措施

　　(四)卫生保健措施

　　(五)粉尘最高容许浓度

　　五、矽肺

　　(一)矽肺的含义、矽尘作业、影响矽肺发病因素

　　1.含义：由于在生产过程中长期吸入含游离二氧化硅的粉尘所致的以肺组织结节型和弥漫性间质纤维化为主的疾病。

　　矽肺病例约占尘肺总病例的一半，是尘肺中危害最严重的一种。

　　2.矽尘作业：

　　矿山采掘中的凿岩、爆破、运输、选矿等;开山筑路、修建水利工程及开凿隧道等;玻璃厂、石英粉厂、耐火材料厂等生产过程中矿石原料破碎、碾磨、筛选、配料等;机械制造业中砂型粉碎、调制、铸件开箱、清砂及喷砂等。

　　3.影响矽肺发病因素

　　粉尘中游离二氧化硅的含量和类型、现场粉尘浓度和分散度、矽尘作业的工龄、预防措施密切相关。

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