2021年口腔执业医师《口腔医学专业基础》章节练习：口腔组织病理学（一）

　　1[.单选题]下列有关结合上皮的描述错误的是

　　A.是无角化的鳞状上皮

　　B.无上皮钉突

　　C.向根方逐渐变薄

　　D.通过桥粒附着在牙齿表面

　　E.在牙面上的位置因年龄而异

　　[答案]D

　　[解析]结合上皮细胞在牙表面产生一种基板样物质，并能通过半桥粒附着在这些物质上。

　　2[.单选题]与釉质的耐龋潜能有关的元素是

　　A.碳酸盐

　　B.氯化镉

　　C.铁

　　D.铅

　　E.氟

　　[答案]E

　　[解析]试题难度：易;此题是釉质理化特性基本知识题。釉质中的氟元素与磷灰石结合紧密，抗酸侵蚀的能力较强。备选答案中的其他元素均较易与酸起反应而使釉质晶体融解。因此答案应选E。

　　3[.单选题]造成成牙本质细胞变性，不能形成正常牙本质是由于缺乏

　　A.维生素D

　　B.维生素A

　　C.维生素C

　　D.钙

　　E.磷

　　[答案]A

　　[解析]牙本质结构异常的环境系统因素之一就是维生素D缺乏。所以答案为A。

　　4[.单选题]男性，54岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂;骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。病理诊断应为

　　A.放射性骨坏死

　　B.骨纤维异常增殖症

　　C.家族性巨颌症

　　D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症

　　E.慢性局灶性硬化性骨髓炎

　　[答案]A

　　[解析]试题难度：难;此题为放射性骨坏死病理变化分析题。从题干中可知本病为骨破坏性病变。骨陷窝空虚，表明有死骨的可能，骨髓动脉的改变说明其供血发生改变。这些改变均符合放射性骨坏死的病理变化。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增生、浸润为主的颌骨病变;其他备选答案中的疾病均有颌骨组织的增生，无死骨形成的倾向。故正确答案应选A。

　　5[.单选题]患者男，67岁，右舌根侧缘溃疡半年，伴有进食疼痛。检查可见与下颌第二、三磨牙对应处有舌缘溃疡，1cm×1.5cm大小，边缘隆起，灰白色，触之较硬，轻压痛，镜下见增生的鳞状细胞团块向结缔组织浸润，上皮细胞可见间变及异常核分裂，上皮团块内有角化珠形成。应诊断为

　　A.嗜酸性溃疡

　　B.舌鳞癌

　　C.叶状乳头炎

　　D.腺周口疮

　　E.恶性淋巴瘤

　　[答案]B

　　[解析]鳞癌是口腔颌面部常见肿瘤，强调舌部鳞癌的临床特征。

　　6[.单选题]下列不属于釉质结构异常的是

　　A.Turner牙

　　B.先天性梅毒牙

　　C.四环素牙

　　D.氟牙症

　　E.釉质浑浊症

　　[答案]C

　　[解析]四环素牙是由于牙组织形成过程中，四环素在牙组织中沉积导致的，属于内源性因素引起的牙变色。

　　7[.单选题]关于牙周变性，不正确的说法是

　　A.牙周组织变性包括水样变性、黏液变性和玻璃样变

　　B.如合并菌斑感染，可加重牙周炎的发展

　　C.病理改变包括牙周膜主纤维束消失并发水样变性、玻璃样变、病理性钙化和局造性坏死等变化

　　D.是局部病变，全身性改变不会导致牙周变性

　　E.牙骨质可出现形成障碍

　　[答案]D

　　[解析]严重的系统性疾病可引起牙周组织变性。牙周变性合并菌斑感染后，其临床表现出了一般牙周炎症状类似以外，还常伴有全身性疾患。

　　8[.单选题]以下属纯黏液腺韵是

　　A.唇腺

　　B.颊腺

　　C.舌前腺

　　D.味腺

　　E.腭腺

　　[答案]E

　　[解析]试题难度：难;此题为小涎腺分部和结构特点的判断题。小涎腺包括唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、舌腭雇和磨牙后腺等，位于口腔黏膜的黏膜下层。其中唇腺、颊腺、磨牙后腺和舌前腺均属混合性腺体，以黏液性腺泡为主。腭腺则全部由黏液性腺泡构成，因此答案应选E。

　　9[.单选题]女性，14岁，上颌尖牙区肿物。肉眼标本检查见完整包膜，切面囊、实性，内含牙齿1枚。最可能的诊断是

　　A.成釉细胞瘤

　　B.牙源性鳞状细胞瘤

　　C.牙源性腺样瘤

　　D.牙源性钙化上皮瘤

　　E.牙源性钙化囊性瘤

　　[答案]C

　　[解析]试题难度：中;此题为牙源性腺样瘤病理特点的分析题。牙源性腺样瘤在临床和病理学表现上是牙源性肿瘤中较有特点的肿瘤。一般发生在上颌前牙区，年龄多在15岁以下。肿瘤多有完整包膜。备选答案中的其他病变均无上述特点。因此正确答案应选C。

　　10[.单选题]患者男，10岁，右下颌肿胀1年余，检查见右下颌前磨牙区膨隆，手术见右下颌囊性肿物，内含一牙冠，囊壁附着于牙齿颈部，应首先考虑为

　　A.萌出囊肿

　　B.成人龈囊肿

　　C.发育性根侧囊肿

　　D.含牙囊肿

　　E.根尖周囊肿

　　[答案]D

　　[解析]根据临床表现并镜检可见牙冠，可诊断。