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2021口腔执业医师口腔修复学复习题:口腔检查与修复前准备_第3页

来源:考试网   2020-10-30   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 上前牙邻面接触点位于邻面切1/3,(牙合)龈径大于唇舌径。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 牙齿拔除后由于骨质的吸收不均,常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退,且有压痛,或有明显倒凹,妨碍义齿摘戴时,应进行牙槽骨修整,一般在拔牙后1个月左右修整较好。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 X线牙片可显示残留牙冠方向,根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、牙根弯曲度、牙根粗细、牙根数目等垂直方向做一了解,而对水平方向无法显示。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 开口度及开口型:开口度是指患者大张口时,上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。正常人的开口度为3.7~4.5cm,低于该值表明有张口受限。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 义齿修复前常需进行牙槽骨的上颌结节、上颌唇侧、下颌双尖牙舌侧、拔牙创部位部位进行修整。

  骨隆突常发生在:①下颌前磨牙舌侧,一般双侧对称,也可为单侧,其大小不一,也称为下颌隆突;②腭中缝处,呈嵴状隆起,也称为腭隆突;③上颌结节,结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况,常常只需修整一侧上颌结节,解决妨碍义齿就位的问题即可。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 义齿修复前口腔软组织处理:

  1.治疗口腔黏膜疾患 如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病,必须先做治疗,以免造成对黏膜的刺激,致使疾患加剧。

  2.舌系带的修整 如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶,系带过短,影响义齿的固位和功能,则应进行外科修整。

  3.瘢痕组织的修整 口腔内如有瘢痕组织,当对义齿的固位稳定有影响时,可考虑予以修整。

  4.对松动软组织的修整 有时由于戴用不良修复体过久,以致骨质大量吸收,牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助的松软组织,可以在修复前给予切除。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 牙列缺失对患者的咀嚼功能、面容改变产生重大影响,是一种潜在的病理状态。随着时间的推移,可继而引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的有害改变。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 一般拔牙后2个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复,拔牙3个月后行固定义齿修复。为避免患者长期忍受无牙之苦,可进行即刻义齿在伤口未完全愈合时修复,待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重衬或重新制作。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 一般来说,对于牙槽骨吸收达到根2/3以上,牙松动达三度者应拔除。所以对于吸收达到根2/3的余留牙要考虑拔除不是保留。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 一般来说,对于牙槽骨吸收达到根2/3以上,牙松动达三度者应拔除。所以对于吸收达到根2/3的余留牙要考虑拔除。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 临床上常用的牙松动度测量和记录的方法有两种。

  1)以牙松动幅度计算:

  Ⅰ度松动:松动幅度不超过1mm。

  Ⅱ度松动:松动幅度为1~2mm。

  Ⅲ度松动:松动幅度大于2mm。

  2)以牙松动方向计算:

  Ⅰ度松动:仅有唇(颊)舌向松动。

  Ⅱ度松动:唇(颊)舌向及近远中向均有松动。

  Ⅲ度松动:唇(颊)舌向及近远中向松动,并伴有垂直向松动。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 定残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况,并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大,缺损达龈下,根尖周组织病变范围较广泛,治疗效果不佳者,医学教育|网搜集整理可考虑拔除;如果残根较稳固,根尖周组织无明显病变或病变范围较小,同时对义齿的支持和固定有作用者,则应进行根管治疗后保留。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 上下颌弓的位置关系

  1)水平关系:指上、下颌颌弓的前后,左右关系,一般有以下三种:

  正常的位置关系:上、下颌颌弓的前后位置关系正常,形状和大小大致相同。侧面观上下颌弓的唇面基本在同一平面上,或上颌弓位于下颌弓的稍前方,此种关系,有利于人工牙的排列。

  上颌前突的位置关系:上颌弓位于下颌弓的前方和侧方,上颌弓大,下颌弓小。此种关系,前牙的排列比较困难。

  下颌前突的位置关系:下颌弓位于上颌弓的前方和侧方,上颌弓小,下颌弓大。此种关系,给人工牙的排列也带来困难。

  2)垂直关系:指上、下颌弓的上、下关系,在正中颌位时,上下牙槽嵴之间的距离,即颌间距离。此距离的大小与原来天然牙的长度和拔牙后牙槽嵴吸收的程度有关。颌间距离一般可分为大、中、小三种情况。

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 (牙合)关系检查

  1.正中位的检查 上下牙列是否有广泛均匀的接触关系;上下颌牙列中线是否一致;上下第一磨牙是否是中性关系;前牙覆、覆盖是否在正常范围之内;左右侧平面是否匀称。

  2.息止颌位的检查比较息止颌位与正中位时,下牙列中线有否变化;颌间隙的大小有无异常。

  3.(牙合)干扰检查仔细检查 正中咬合和前伸、侧向咬合移动时;有无牙尖干扰。

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 颌位即为下颌骨的位置。比较稳定和常见的有三个:正中颌位,下颌后退姿势位(正中关系)、下颌姿势位(息止颌位)。

  16、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 缺牙区情况:检查缺牙区间隙大小是否正常,牙槽嵴有无妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等。一般拔牙后2个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复,拔牙3个月后行固定义齿修复。为避免患者长期忍受无牙之苦,可进行即刻义齿在伤口未完全愈合时修复,待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重衬或重新制作。

  D选项不在缺牙区情况范围内,所以答案为D。

  17、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 深覆(牙合)的程度取决于下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位而定,咬在切1/3以内者,称为正常覆(牙合);

  咬在中1/3以内者,称为Ⅰ°深覆(牙合) ;

  咬在颈1/3者,称为Ⅱ°深覆(牙合);

  超过颈1/3者,称为Ⅲ°深覆(牙合)。

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 覆盖:指上颌牙盖过下颌牙的水平距离。如在前牙,即指上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离。

  在正常情况下,距离在3mm以内,超过者称为深覆盖。

  深覆盖的程度取决于距离的大小。

  超过3mm者为Ⅰ°深覆盖;

  超过5㎜者为Ⅱ°深覆盖;

  超过7mm者为Ⅲ°深覆盖。

  覆(牙合) :指上颌牙盖过下颌牙唇、颊面的垂直距离。如在前牙,盖过的部分不超过下前牙唇面切1/3者,称为正常覆(牙合)。超过者,称为深覆(牙合)。

  深覆(牙合)的程度取决于下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位而定,咬在切1/3以内者,称为正常覆(牙合);

  咬在中1/3以内者,称为Ⅰ°深覆(牙合);

  咬在颈1/3者,称为Ⅱ°深覆(牙合);

  超过颈1/3者,称为Ⅲ°深覆(牙合)。

  19、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 模型检查可以弥补口腔内一般检查之不足。便于仔细观察牙的位置、形态、牙体组织磨耗印迹以及详细的(牙合)关系等,必要时可将上下颌模型在(牙合)架上进行研究,制定治疗计划和修复体设计等。

  20、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 X线检查包括:X线牙片、X线曲面断层片、颞下颌关节X线侧位片、头颅定位片。

  21、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 病历记录的内容有:家族史、检查、诊断、治疗计划和修复设计等。

  22、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 牙齿选磨已经是修复过程中的牙体预备。

  修复前准备口腔的一般处理

  修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。

  1.处理急性症状:对由牙外伤、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿,以及颞下颌关节紊乱病引起的不适,应及时处理。

  2.保证良好的口腔卫生:口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。同时,牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着,将影响印模的准确性,所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。

  3.拆除不良修复体对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体,或修复体已经失去功能,并刺激周围组织而又无法改正时,应予以拆除。

  4.治疗和控制龋病及牙周病

  (1)龋病:对龋坏造成硬组织缺损的牙,若常规充填治疗可获得满意疗效者可选作义齿的基牙。牙髓受累时应行根管治疗,对拟作固定义齿基牙的牙髓状况疑有病变时,应作预防性的根管治疗,避免修复完成后又不得不将修复体拆除重做,造成不必要的损失。

  2)牙周病:牙周病患者常伴有不可逆性持续的骨丧失,应尽早予以控制和治疗。必要时进行系统的牙周病治疗。

  23、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 (牙合)关系检查

  1.正中位的检查 上下牙列是否有广泛均匀的接触关系;上下颌牙列中线是否一致;上下第一磨牙是否是中性关系;前牙覆、覆盖是否在正常范围之内;左右侧平面是否匀称。

  2.息止颌位的检查比较息止颌位与正中位时,下牙列中线有否变化;颌间隙的大小有无异常。

  3.(牙合)干扰检查仔细检查 正中咬合和前伸、侧向咬合移动时;有无牙尖干扰。

  24、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 答案为D,X线检查,此答案只是口腔常规检查,不属于修复前准备与处理

  答案A、B、C显然正确,答案E修复前正畸治疗有:牙缺失后长期未曾修复造成的缺隙两侧倾斜移位,在修复前,可以用牙少量移动的矫正技术(MTM)将有关牙矫正到正常位置后进行修复,能扩大修复治疗的范围;另外,对残根缺损达到龈下或出现根侧壁穿孔,这种少量移动矫正技术能将其牵引到适当的位置,暴露根侧穿部位后予以修复,从而保留患牙等。

  相关知识点建议您掌握。

  修复前准备

  (一)口腔的一般处理

  (二)余留牙的保留与拔除

  (三)口腔软组织处理

  (四)牙槽骨的处理

  (五)修复前的正畸治疗

  25、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 口腔检查(口腔修复学)的内容包括:临床一般检查(口腔外部检查、口腔内检查)、X线检查、模型检查,咀嚼功能检查。

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