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2020年口腔执业医师生物化学考点试题:肝生物化学_第2页

来源:考试网   2020-01-16   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 体内进行生物转化的非营养物质按其来源分为内源性和外源性两类。内源性物质包括体内物质代谢的产物或代谢中间物,如胺类、胆红素等以及发挥生理作用后有待灭活的激素、神经递质等一些对机体具有强烈生物学活性的物质。外源性物质如药物、毒物、环境化学污染物、食品添加剂和从肠道吸收来的腐败产物等。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 人体内存在许多非营养物质,对人体有一定的生物学效应或潜在的毒性作用。机体在排出这些非营养物质之前,需对它们进行代谢转变,使其水溶性提高,极性增强,易于通过胆汁或尿液排出体外。这一过程称为生物转化作用。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肝是人体最大的实质性器官。也是体内最大的腺体,成人肝组织约重1500g,约占体重的2.5%。其独特的形态组织结构和化学组成特点,赋予肝复杂多样的生物化学功能。肝不仅在机体糖、脂类、蛋白质、维生素、激素等物质代谢中处于中心地位,而且肝还具有生物转化、分泌和排泄等方面的生理功能。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 人体内存在许多非营养物质,对人体有一定的生物学效应或潜在的毒性作用。机体在排出这些非营养物质之前,需对它们进行代谢转变,使其水溶性提高,极性增强,易于通过胆汁或尿液排出体外。这一过程称为生物转化作用。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 葡萄糖醛酸结合是最重要、最普遍的结合反应。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据黄疸发生的原因可将黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。各种黄疸均有其独特的血、尿、粪胆色素实验室检查改变。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 体内胆红素生成过多,或肝细胞对胆红素的摄取、转化及排泄能力下降等因素均可引起血浆胆红素含量增多,称为高胆红素血症。过量的胆红素可扩散进入组织造成组织黄染,这一体征称为黄疸。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肠道中生成的胆素原有10%~20%可被肠黏膜细胞重吸收,经门静脉入肝,其中大部分再次随胆汁排入肠腔,形成胆素原的肠肝循环。只有小部分胆素原进入体循环并入肾随尿排出,称为尿胆素原。正常人每日随尿排出尿胆素原0.5~4.0mg。尿胆素原被空气氧化后生成尿胆素,成为尿的主要色素。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胆道完全梗阻时,胆红素不能排入肠道形成胆素原和进而形成胆素,因此粪便呈现灰白色或白陶土色。

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 正常人每日胆素排出总量为40~280mg。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胆红素是由3个次甲基桥连接的4个吡咯环组成,分子量585。虽然胆红素分子中含有2个羟基或酮基、4个亚氨基和2个丙酸基等亲水基团,但由于这些基团形成6个分子内氢键,使胆红素分子具有亲脂疏水的性质,易自由透过细胞膜进入血液。

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 正常人每天可生成250~350mg胆红素,其中约80%以上来自衰老红细胞破坏所释放的血红蛋白的分解。血红蛋白随后分解为珠蛋白和血红素。珠蛋白可降解为氨基酸供体内再利用。血红素则由单核吞噬系统细胞降解生成胆红素。

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胆色素是体内铁卟啉类化合物的主要分解代谢产物,包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。胆红素的生成、运输、转化及排泄异常关联临床诸多病理生理过程。

  14、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胆汁酸的立体构型具有亲水和疏水两个侧面。这种结构特点赋予胆汁酸很强的界面活性,成为较强的乳化剂,使脂类在水中乳化成3~10μm的细小微团,有利于脂肪的消化。脂类的消化产物又与胆汁酸盐结合,并汇入磷脂等形成直径只有20μm的混合微团,利于通过小肠黏膜的表面水层,促进脂类物质的吸收。

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血中的游离胆红素运输到肝后,迅速被肝细胞摄取。胆红素可以自由双向通透肝血窦肝细胞膜表面而进入肝细胞。所以,肝细胞对胆红素的摄取量取决于肝细胞对胆红素的进一步处理能力。

  16、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胆红素过量对人体有害,但适宜水平的胆红素对人体还呈现有益的一面。胆红素是人体内强有力的内源性抗氧化剂,是血清中抗氧化活性的主要成分,可有效地清除超氧化物和过氧化物自由基。在正常情况下,血清中含有一定量的胆红素,主要是游离胆红素。

  17、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胆红素在血浆中主要以胆红素一白蛋白复合体形式存在和运输。

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