2019年口腔执业医师考试基础试题及答案（7） _第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 四环素色素沉着于牙本质内是沿生长线进行的。牙变色的程度，取决于色素沉着在牙本质内的深度，即与牙本质生长发育时期使用四环素药物的早与迟有着密切的关系。如在牙本质发育的早期服用四环素，色素沉着往往分布于釉牙本质界处，色素就很容易透过釉质而显露出来。此外，服用时间的长短，对牙变色的深浅也有关系，服药时间愈长，则色素沉着带愈宽，色素也就愈深。

　　【该题针对“四环素牙”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 四环素牙磨片上，牙本质上的色素条带在紫外线下可显示明亮的黄色荧光。

　　【该题针对“四环素牙”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 四环素受累牙萌出时呈现了亮黄色。

　　【该题针对“四环素牙”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 四环素对牙和骨有亲和性，牙体组织中，除牙本质外四环素还可沉积于牙骨质，但釉质中有四环素条带者少见。

　　【该题针对“四环素牙”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙齿着色分为外源性和内源性，其中外源性着色包括细菌着色、铁、烟草、食物和饮料、牙龈出血、修复性材料、药物等。而四环素牙是由于四环素与牙齿硬组织结合导致的内源性着色。

　　【该题针对“四环素牙”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 四环素牙的变色程度受摄入四环素时间的影响，若在牙冠已经形成以后摄入药物，四环素局限于牙根，临床观察不到变色。

　　【该题针对“四环素牙”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在胚胎29周至胎儿出生之间任何时候孕母摄入药物，可导致乳牙的变色，故在此期间特别要注意慎用四环素。

　　【该题针对“四环素牙”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在出生至8岁之间摄入四环素，可导致恒牙变色，故在此期间特别注意慎用四环素。

　　【该题针对“四环素牙”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋体感染牙胚，侵犯成釉器使釉质发育障碍，在恒切牙、第一恒磨牙釉质产生特征性的发育不全改变。病变切牙称Hutchinson切牙，其近远中面向切缘而不是牙颈部逐渐变细，形成螺丝刀样外观，切缘中间常有一新月形凹陷或深裂隙。这些改变在上颌中切牙最为明显。

　　【该题针对“氟牙症、先天性梅毒牙与牙本质形成缺陷”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋体感染牙胚，侵犯成釉器使釉质发育障碍，在恒切牙、第一恒磨牙釉质产生特征性的发育不全改变。病变切牙称哈钦森切牙。

　　【该题针对“氟牙症、先天性梅毒牙与牙本质形成缺陷”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋体感染牙胚，侵犯成釉器使釉质发育障碍，在恒切牙、第一恒磨牙釉质产生特征性的发育不全改变。第一恒磨牙的病变称桑葚牙(mulberrymolars)，病变牙呈圆顶形，牙尖缩窄，咬合面直径小于牙颈部直径，咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有许多颗粒状细小的釉质球团，呈桑葚状。同时可伴有牙本质发育障碍。

　　【该题针对“氟牙症、先天性梅毒牙与牙本质形成缺陷”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在出生至8岁之间摄入四环素，可导致恒牙变色，故在此期间特别要注意慎用四环素。

　　【该题针对“氟牙症、先天性梅毒牙与牙本质形成缺陷”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于梅毒螺旋体引起的第一恒磨牙的病变称桑葚牙，病变牙呈圆顶形，牙尖缩窄，咬合面直径小于牙颈部直径，咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有许多颗粒状细小的釉质球团，呈桑葚状。

　　【该题针对“氟牙症、先天性梅毒牙与牙本质形成缺陷”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由母婴感染所致的先天性梅毒引起的桑葚牙，病变呈桑葚状，同时可伴有牙本质发育障碍。

　　【该题针对“氟牙症、先天性梅毒牙与牙本质形成缺陷”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病理变化：近釉质的一薄层罩牙本质结构正常，但其余牙本质结构改变。牙本质内小管数目减少，方向紊乱，许多小管形态不规则、管径变大，并存在无小管的牙本质区。牙本质基质可呈颗粒状，并见小球间钙化。髓腔表面见少量不典型的成牙本质细胞，细胞可被包埋在有缺陷的牙本质中。异常牙本质的过度形成导致髓室、根管部分或完全消失。牙本质中可见含血管的组织，为残留的成牙本质细胞和牙髓组织。釉牙本质界呈直线而非波浪形。大部分患者的釉质正常，约1/3患者有形成不全或钙化不全缺陷。

　　【该题针对“氟牙症、先天性梅毒牙与牙本质形成缺陷”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙本质形成缺陷症Ⅱ型，又称遗传性乳光牙本质，是一种常染色体显性遗传性疾病。

　　【该题针对“氟牙症、先天性梅毒牙与牙本质形成缺陷”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 遗传性乳光牙本质的患牙在萌出时，牙外形正常，但呈乳光的琥珀样外观。以后，牙颜色几乎正常，之后，逐渐变成半透明，最终呈灰色或棕色，伴有釉质上的淡蓝色反光。

　　【该题针对“氟牙症、先天性梅毒牙与牙本质形成缺陷”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 遗传性乳光牙本质的患牙大部分病例釉质结构正常，但釉质很易剥脱，牙本质暴露后牙齿显著磨损，严重者牙被磨损至牙龈水平。病变牙中龋少见，推测是由于牙本质中龋入侵通道减少，龋被局限于牙表层，很易磨去。

　　【该题针对“氟牙症、先天性梅毒牙与牙本质形成缺陷”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 遗传性乳光牙本质的病理变化表现为近釉质的一薄层罩牙本质结构正常，但其余牙本质结构改变。牙本质内小管数目减少，方向紊乱，许多小管形态不规则、管径变大，并存在无小管的牙本质区。牙本质基质可呈颗粒状，并见小球间钙化。

　　【该题针对“氟牙症、先天性梅毒牙与牙本质形成缺陷”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 髓腔表面见少量不典型的成牙本质细胞，细胞可被包埋在有缺陷的牙本质中。异常牙本质的过多形成导致髓室、根管产生部分乃至完全消失。牙本质中可见含血管，为残留的成牙本质细胞和牙髓。釉牙本质界呈直线而非波浪形。大部分患者的釉质正常，约1/3患者有形成不全或钙化不全缺陷。

　　【该题针对“氟牙症、先天性梅毒牙与牙本质形成缺陷”知识点进行考核】