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2018年口腔执业医师考试机考模拟卷(二) _第4页

来源:考试网   2018-04-27   【

  61、 某男性,50岁,公务员,事业单位体检时查出肝癌晚期,患者无法承受患不治之症的挫折,表现出悲观、绝望、对周围环境无动于衷,此时病人状态被称为

  A、角色行为适应

  B、角色行为缺如

  C、角色行为冲突

  D、角色行为强化

  E、角色行为异常

  【正确答案】 E

  【答案解析】 角色行为异常:这是患者角色适应中的一种异常类型。患者无法承受患病或患不治之症的挫折和压力,表现出悲观、绝望、冷漠,对周围环境无动于衷,这种异常行为如不能及时发现与有效地疏导,不仅对病情十分不利,而且还可能发生意外事件。

  62、 某男学生参加高考前数月心情严重焦虑,来到心理咨询室后,讲述了其内心的恐惧与担心,治疗师只是认真地倾听,倡导“患者中心疗法”,不做指令性指导,这种心理疗法理论属于

  A、生理理论

  B、认知理论

  C、人本主义理论

  D、行为主义理论

  E、精神分析理论

  【正确答案】 C

  【答案解析】 以患者为中心,把心理治疗看成一个转变过程、非指令性治疗的技巧。在心理治疗实践和心理学理论研究中发展出人格的“自我理论”,并倡导了“患者中心疗法”的心理治疗方法。人类有一种天生的“自我实现”的动机,即一个人发展、扩充和成熟的趋力,它是一个人最大限度地实现自身各种潜能的趋向。

  63、 一足部患有严重溃疡的糖尿病病人,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险。此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是

  A、有利原则与公正原则的冲突

  B、有利原则与尊重原则的冲突

  C、不伤害原则与有利原则的冲突

  D、不伤害原则与公正原则的冲突

  E、不伤害原则与尊重原则的冲突

  【正确答案】 C

  【答案解析】 在医学实践中,不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。有利原则又称有益原则。在医学实践中,有利原则有狭义和广义之分。狭义的有利原则是指医务人员履行对患者有利的德行,即医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益,既能减轻痛苦或同时又能促进康复;广义的有利原则不仅对患者有利,而且医务人员的行为有利于医学事业和医学科学的发展,有利于促进人群、人类的健康和福利。然而,通常有利原则首先是指狭义的说法。由上看出,有利原则比不伤害原则的内容广泛,层次也高。

  64、 一位12岁女孩患肾炎继发肾衰竭住院3年,一直做透析,等候肾移植。后父母商议决定对其实施家属间的活体移植。经检查,其母因组织配型不符被排除,其弟年纪小也不适宜做供体,其父中年、组织配型符合。医生在与其父讨论做供体的事宜后,其父经过一番思考决定不做供者,并恳请医生告诉他的家人他不适合做供者,因他怕家人指责他对子女没有感情。医生虽不情愿但还是遵从了这位父亲的意愿做了。医生的做法违背了

  A、医学伦理学

  B、医学心理学

  C、法律责任

  D、保密原则

  E、公平原则

  【正确答案】 A

  【答案解析】 医学生学习医学伦理学课程,重视培养和提高自身的医学伦理素养,是为解决上述问题所作的一种必要的准备。

  65、 某患者,女,30岁,子宫颈癌治愈准备出院,主治医师提醒患者出院后进行随访,子宫颈癌患者随访内容是指

  A、血常规

  B、盆腔检查

  C、B型超声检查

  D、胸部X线摄片

  E、以上说法均正确

  【正确答案】 E

  【答案解析】 子宫颈癌患者一般在出院后第1个月行第1次随访,以后每隔2~3个月复查1次;第2年每3~6个月复查1次;第3~5年每半年复查1次;第6年起每年复查1次。随访内容包括盆腔检查、阴道细胞学检查、胸部X线摄片、B型超声检查、血常规等。

  66、 某患者,女,25岁,自妊娠8周起乳头乳晕着色,乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起

  A、黑加征

  B、蜕膜斑

  C、蒙氏结节

  D、BraxtonHicks收缩

  E、仰卧位低血压综合征

  【正确答案】 C

  【答案解析】 蒙氏腺是能够分泌乳汁的大皮脂腺,代表了汗腺和乳腺的中间阶段。孕妇自妊娠8周起,受增多的雌激素及孕激素影响,乳腺腺泡及乳腺小叶增生发育,使乳房逐渐增大。检查见乳房及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围出现蒙氏结节。流产后随着激素水平的逐渐恢复,蒙氏结节可消失。

  67、 患者女,45岁。血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是

  A、Ⅰb期

  B、Ⅰc期

  C、Ⅱa期

  D、Ⅱb期

  E、Ⅲa期

  【正确答案】 D

  【答案解析】 Ⅱb期:有宫旁浸润。

  68、 患儿,男,4岁。高热2日伴有咽痛和流涎,检查见:咽部充血。咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,最可能的病原体是

  A、鼻病毒

  B、呼吸道合胞病毒

  C、肠道病毒71型

  D、腺病毒3、7型

  E、柯萨奇A组病毒

  【正确答案】 E

  【答案解析】 疱疹性咽峡炎:病原为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。急起高热,咽痛,流涎,畏食,呕吐等。可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。

  69、 某小儿,身长70cm,会爬,会抬头,会独坐,不会站。为判断骨骼发育年龄,最有临床意义的X线拍片部位是

  A、膝部

  B、左手指

  C、左手掌

  D、踝部

  E、左手腕

  【正确答案】 A

  【答案解析】 婴儿早期应摄膝部X线骨片,年长儿摄左手及腕部X线骨片,以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。

  70、 正常婴儿,体重4kg,身长55cm,前囟1.5cm×1.0cm,后囟0.2cm,头不能竖起,最可能的月龄为

  A、1~2个月

  B、2~3个月

  C、3个月

  D、4个月

  E、5个月

  【正确答案】 A

  【答案解析】 2个月时小儿可开始抬头,题干中患儿头不能抬起,以及升高和体重的提示,说明小儿的月龄为1~2个月。

  71、 某小儿口内检查发现,上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出,按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为

  A、上颌乳尖牙

  B、下颌乳尖牙

  C、上颌第一乳磨牙

  D、下颌第一乳磨牙

  E、下颌第二乳磨

  【正确答案】 D

  【答案解析】 一般情况下,乳牙的萌出顺序为:乳中切牙(Ⅰ)→乳侧切牙(Ⅱ)→第一乳磨牙(Ⅳ)→乳尖牙(Ⅲ)→第二乳磨牙(Ⅴ)。一般情况下,下颌牙的萌出较上颌同名牙略早。

  72、 患者,男,55岁,需行颞颌关节手术,手术中需注意的是要保护位于髁突颈部深面的哪一动脉

  A、面横动脉

  B、颞浅动脉

  C、嚼肌动脉

  D、上颌动脉

  E、上牙槽后动脉

  【正确答案】 D

  【答案解析】 上颌动脉(颌内动脉):为颈外动脉的终末支之一,在下颌骨髁突颈部的后内方发出,经髁突颈部深面前行至颞下窝,通常在翼外肌的浅面或深面,行向前上,经翼上颌裂进入翼腭窝。主要分支分布于硬脑膜、上、下颌骨、牙齿、腭、鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等。

  73、 一男孩,9岁。检查发现上颌右侧区有恒中切牙,乳尖牙,第一乳磨牙,第二乳磨牙及第一恒磨牙,这些牙齿可用临床牙位记录法(部位记录法)分别记录为

  A、1|、Ⅲ|、Ⅳ|、Ⅴ|、6|

  B、6|、Ⅴ|、Ⅳ|、Ⅲ|、1|

  C、1|、3|、4|、5|、6|

  D、Ⅰ|、Ⅲ|、Ⅳ|、Ⅴ|、Ⅵ|

  E、6|、5|、4|、3|、1|

  【正确答案】 A

  【答案解析】 目前最常用的牙位记录方法为部位记录法:以“+”符号将牙弓分为上、下、左、右四区。每区以阿拉伯数字1~8分别依次代表中切牙至第三磨牙;以罗马数字Ⅰ~Ⅴ分别依次代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。

  74、 某患者,经口腔检查,牙尖交错(牙合)时,下颌后牙的颊尖咬在上颌后牙的颊侧,可诊断为

  A、反覆盖

  B、反(牙合)

  C、开(牙合)

  D、锁(牙合)

  E、对刃(牙合)

  【正确答案】 B

  【答案解析】 牙尖交错(牙合)时,下前牙咬在上前牙的唇侧,或下颌后牙的颊尖咬在上颌后牙的颊侧,称为反(牙合)。

  75、 患者22岁,男性,因前牙唇面发黑前来就诊。检查发现其患者上颌两个中切牙的唇面均有绿豆大小的黑斑,经过检查诊断为唇面釉质的浅龋,那么对于釉质龋的镜下结构,属于病损的最前沿的是

  A、透明层

  B、暗层

  C、病损体部

  D、表层

  E、坏死崩解层

  【正确答案】 A

  【答案解析】 早期平滑面釉质龋纵断磨片,由深层至表层病变可分为四层,即透明层、暗层、病损体部、表层。其中透明层位于病损的最前沿,和正常釉质相连,是龋损最早发生的组织学改变。

  76、 16岁女性患者,牙齿深洞,咀嚼不适前来就诊。检查时发现其右下6的(牙合)面龋洞,有粉红色赘生物突出洞外,质地坚实,探之不出血。病理检查表现为见增生的炎症性组织表面有复层鳞状上皮覆盖。可以诊断为此疾病的病理类型为

  A、慢性增生性牙髓炎-溃疡性息肉

  B、慢性增生性牙髓炎-上皮性息肉

  C、急性牙髓炎

  D、慢性闭锁性牙髓炎

  E、慢性溃疡性牙髓炎

  【正确答案】 B

  【答案解析】 年轻恒牙抵抗力较强,容易发生慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎其增生物又称牙髓息肉。可分为两种:一种为溃疡性息肉,镜下主要表现为增生的炎性肉芽组织,表面无上皮覆盖;另一种为上皮性息肉,镜下见增生的炎症性组织表面有复层鳞状上皮覆盖。

  77、 68岁老年男性,因牙龈萎缩治疗后的根部龋坏由牙周科转至牙体科,针对于牙骨质龋向深层进展的途径,正确的是

  A、穿通纤维

  B、环形组牙龈纤维

  C、结合上皮

  D、龈沟上皮

  E、根尖孔

  【正确答案】 A

  【答案解析】 早期的牙骨质龋可见表面小而浅的凹陷内有大量的细菌及菌斑。病变既可沿与牙面垂直的穿通纤维向深层进展,也可沿与牙面平行的生长线及层板状结构向牙骨质上、下扩展,最终结构崩解、龋洞形成。

  78、 30岁男性,因咀嚼不适前来就诊。查见其左下后牙(牙合)面深龋洞,自述平时无不适,但是食物嵌塞进入洞中后需剔除方可缓解酸痛症状。牙髓活力测试同正常牙,X线片显示其牙体硬组织破坏在牙本质层。诊断为牙本质龋,以下关于牙本质龋中最深层、最早出现的改变是

  A、透明层

  B、坏死崩解层

  C、表层

  D、细菌侵入层

  E、脱矿层

  【正确答案】 A

  【答案解析】 透明层又称硬化层,为牙本质龋最深层、最早出现的改变,位于病变的底部和侧面,在透射光下呈均质透明状。

  79、 男性青年,23岁。因唇部不适前来就诊。检查可见:上唇唇红部黏膜颜色正常,局部柔软、无痛、无瘙痒,无凹陷性水肿。诊断为肉芽肿性唇炎。则其病理表现叙述不正确的是

  A、上皮下结缔组织内有弥漫性或灶性炎症细胞浸润

  B、有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集

  C、结节内有多核巨细胞,类似结节病的组织学表现

  D、在结节中心部位有干酪样坏死

  E、在结节中心部位无干酪样坏死

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肉芽肿性唇炎的病理变化:镜下见上皮下结缔组织内有弥漫性或灶性炎症细胞浸润,主要见于血管周围,有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集,有时结节内有多核巨细胞,类似结节病的组织学表现,在结节中心部位无干酪样坏死。“在结节中心部位有干酪样坏死”属于结核性溃疡的病理表现。

  80、 男性患者,32岁,因口腔黏膜起疱导致近期疼痛前来就诊。其病理检查发现有Tzanck细胞,并且使用直接免疫荧光染色,可见松解的棘细胞膜周围有翠绿色的荧光环。则根据临床表现与病理表现与免疫荧光染色,可以诊断患者的疾病为以下哪一项

  A、扁平苔藓

  B、天疱疮

  C、口腔念珠菌病

  D、肉芽肿性唇炎

  E、慢性盘状红斑狼疮

  【正确答案】 B

  【答案解析】 天疱疮是一种少见而严重的皮肤黏膜疱性疾病,病理变化:天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。镜下可见到松解的棘细胞,称为天疱疮细胞(又称Tzanck细胞)。采用荧光抗体法进行直接免疫荧光染色,松解的棘细胞膜周围可见翠绿色的荧光环。

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