2018年口腔执业医师全真模拟试题（十九） _第4页

　　答案部分

　　A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　2、

　　【正确答案】 A

　　3、

　　【正确答案】 B

　　4、

　　【正确答案】 C

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在市场经济条件下，医患之间是一种契约关系。这种契约关系主要表现为法律关系和道德关系两大类型。无论是法律关系还是道德关系，都表现为一种承诺，凡是承诺都应该兑现。特别是医院自己的规定，一定要符合国家的法律法规，兼顾到医患双方的利益，不能有明的或暗的欺诈条款，也不能模棱两可，把最终解释权留给自己。

　　医患关系是建立在平等基础上的契约关系。社会主义制度的确立为尊重人的尊严、价值创造了物质基础，为实现人权平等创造了条件，医患之间是一种同志式的平等关系，即：医务人员尊重病人的医疗权利，一视同仁地提供医疗服务;病人尊重医务人员的劳动，并密切配合诊治，共同完成维护健康的任务。但是由于两者对医学知识的掌握上的差别和患者求医时的弱势心理，在医患之间存在着现实的不平等状况，应引起医务人员的重视。

　　医生以救死扶伤、防病治病为己任，国家赋予了医生以某种特权(对疾病诊治权和特殊干涉权等)并以医疗技术为保证，为病人提供服务;病人出于信任或与医生充分协商，接受医生的服务。这种服务与被服务的关系是由于医患之间的医学知识占有不同，所处的地位、职责不同所决定的。医生具有医学知识，处于一定主动地位，并具有某种特权，这就要求医生恪守职责、钻研技术，以高尚的医德、精湛的医术全心全意为病人服务，不辜负病人之信任。但应看到，被服务的患者因其地位和权利意识的提高，也不是完全被动的。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　7、

　　【正确答案】 E

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医患关系是建立在平等关系上的契约关系。社会主义制度的确立为尊重人的尊严、价值创造了物质基础，为实现人权平等创造了条件，医患之间是一种平等关系：即医务人员尊重病人的医疗权利，一视同仁地提供医疗服务;病人尊重医务人员的劳动，并密切配合。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医患关系是契约关系

　　医患关系是建立在平等基础上的契约关系。

　　医患之间是平等关系，即医师尊重病人的医疗权利，一视同仁地提供医疗服务;病人尊重医师的劳动，并密切配合诊治，共同完成维护健康的任务。

　　医患关系是服务与被服务的契约关系，即医师以救死扶伤、防病治病为己任，国家赋予医师以某种特权(对疾病诊治权和特殊干涉权等)并要求医师以医疗技术为病人提供服务;病人出于信任或与医师充分协商，接受医师的服务。这是由医患之间的医学知识占有以及所处地位、职责不同所决定的。医师具有医学知识，处于主动地位并具有某种特权。这就要求医师恪守职责、钻研技术，以高尚的医德、精湛的医术全心全意为病人服务，不辜负病人的信任。在提供服务的过程中，服务方必然向对方做出并遵守必要的承诺，双方还可以在法律认可的范围内进行平等协商，由此构成了契约关系。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的医患关系，双方是陌生人，却又必需互相信任，因此属于一种特殊的陌生人关系。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 社会主义法制保护了医生为患者提供医疗卫生保健和康复的特殊职权，使之可以获得患者身体、心理、隐私等信息。医患之间信托关系的非陌生人关系特征，要求医师特别注意恪守医德职责。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　14、

　　【正确答案】 C

　　15、

　　【正确答案】 C

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1.公正是关于卫生资源分配的基本道德原则,它是指①使有限的资源发挥尽可能大的效用;②最大限度地满足社会绝大多数人的医疗保健需要.

　　2.卫生资源的分配要注意效益,讲究科学,按医学科学的客观规律办事,坚持实事求是的原则.在宏观分配中要进行可行性研究,微观分配,要坚持医学的科学标准,兼顾社会效益.

　　3.坚持公正因人而异的原则,要求①按照医学人道主义精神,坚持人人平等:②根据不同情况,按需要进行分配,③既要综合平衡,也要保证重点;④使最需要,最困难的人得以补偿.

　　17、

　　【正确答案】 A

　　18、

　　【正确答案】 A

　　19、

　　【正确答案】 D

　　20、

　　【正确答案】 D

　　21、

　　【正确答案】 D

　　22、

　　【正确答案】 D

　　23、

　　【正确答案】 B

　　24、

　　【正确答案】 E

　　25、

　　【正确答案】 A

　　26、

　　【正确答案】 E

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尊重原则要求尊重患者的自主权、选择的权利，如果患者的选择不当，此时应劝导患者，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。

　　如果患者的选择会对他人的健康和生命构成威胁或对社会会造成严重危害，医务人员对患者选择的限制是符合道德的。

　　所以本题的答案是C。

 

　　28、

　　【正确答案】 B

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者自主绝不意味着医师可以放弃自己的责任及医疗自主权，而必须处理好患者自主与医师做主之间的关系

　　尊重患者包括帮助，劝导甚至限制患者进行选择

　　故选D

　　30、

　　【正确答案】 A

　　31、

　　【正确答案】 C

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题选A。

　　知情同意、知情选择、保守秘密和隐私等均是患

　　自主权的体现，自主权体现了自主的人和他的自主性的尊重，实现人的自主权正是权利意识提高的表现。

　　33、

　　【正确答案】 E

　　34、

　　【正确答案】 D

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 隐私一般只涉及个体的生理、心理和行为，保密则可能与多人的行为或关系等有关，只要不危及他人或社会的利益，在当事人要求的情况下，保密是应当的。

　　因为艾滋病可能危及他人或社会的利益，所以要求绝对保密是不恰当的。

　　所以考虑本题的答案是E。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为病人是弱势群体，所以要首先维护病人的权利。

　　患者的权利

　　⑴平等享受医疗的权利

　　人类生存的权利是平等的，因而医疗保健享有权也是平等的。任何患者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获取健康的权利，而且是平等的。

　　⑵知情同意的权利

　　患者对自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉了解的权利。医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下，应提供有关疾病信息，并就诊疗方案去获得患者或家属的同意。患者对医生的治疗手段(包括人体实验)有权指导其作用、成功率，或可能发生的并发症及危险，在患者同意后方可实施。患者也有权拒绝一些诊治手段和人体实验或试验性治疗，无论其是否有益于患者。

　　⑶要求保守个人秘密的权利

　　患者对于自己生理的、心理的及其它隐私，有权要求医务人员为其保密。病人的身体、肖像、疾病及各项检查报告、资料未经本人同意不能随意公开或使用。

　　⑷免除一定社会责任的权利

　　患者生病、住院而获得医疗机构的证明后，有权根据病情的性质、程度和预后情况，暂时或长期的免除兵役、高空或坑道作业，以及其它社会责任，同时有权得到各种相关福利保障。

　　⑸对医务人员由于过失行为而导致的医疗错误、事故有诉讼和索赔的权利。

　　患者及其家属若有足够理由，有权利对医生的诊治结果提出质疑，有权向卫生行政部门和法律部门提出诉讼。因医务人员过失行为导致的医疗差错、事故，患者及家属有权提出一次性经济赔偿的要求和其他相关要求。

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病人应具有基本医疗权、自主权、自我决定权、知情同意权、隐私权、保密权。此题应选用排除法。

　　38、

　　【正确答案】 A

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 平等的医疗权是指任何患者的医疗保健享有权都是平等的，在医疗中都享有得到基本的、合理的诊治和护理的权利，在医务人员面前，患者是平等的。医务人员对待患者应一视同仁，对他们的正当愿望及合理要求都应在力所能及的条件下，尽量给予满足。平等的医疗权体现在患者应医过程中的各个环节。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　41、

　　【正确答案】 D

　　42、

　　【正确答案】 B

　　43、

　　【正确答案】 B

　　44、

　　【正确答案】 D

　　45、

　　【正确答案】 A

　　46、

　　【正确答案】 E

　　47、

　　【正确答案】 D

　　48、

　　【正确答案】 A

　　49、

　　【正确答案】 A

　　50、

　　【正确答案】 A

　　51、

　　【正确答案】 C

　　52、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 答复：本题选A。

　　知情同意、知情选择、保守秘密和隐私等均是患者自主权的体现，自主权体现了自主的人和他的自主性的尊重，实现人的自主权正是权利意识提高的表现。

　　53、

　　【正确答案】 D

　　54、

　　【正确答案】 B