2018年口腔执业医师口腔解剖生理学试题：第三单元 _第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 唾液不仅对消化有很大作用，且与口腔的很多功能均有密切关系。消化作用：唾液内的淀粉酶，能将食物中的淀粉分解成麦芽糖。这不仅在口腔内进行，当由唾液混合的食团进入胃后，在未接触胃酸前，唾液淀粉酶似可继续作用约30分钟，直至胃内物变为pH约为4.5的酸性反应为止。pH为6时，唾液淀粉酶最宜发挥作用。唾液淀粉酶能将食物中的淀粉分解成糊精，进而水解成α型麦芽糖。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 唾液分泌由唾液腺控制，当受到食物咀嚼刺激时可引起唾液分泌增加。一般睡眠状态下，分泌量恒定。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正中(牙合)时牙接触时间的多少与粉碎食物所需的力有关。

　　而不是与食物颗粒大小有关，比如颗粒大但是食物比较软则时间较短。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙齿磨耗的程度与食物的性质、牙体组织的结构、咀嚼习惯和(牙合)力的强弱有关。多食粗硬食物、紧咬牙、夜磨牙、牙体发育不良和(牙合)关系紊乱等，都可使牙齿过多、过快或不均匀地磨损，可形成各种病理现象。若由于某些因素引起咀嚼运动受限制或侧方运动幅度较小，可使颊舌尖的磨损程度不均或过多，如上下颌牙的功能尖磨损过多，可形成反横(牙合)曲线，易引起牙周组织的创伤和牙体组织的折裂。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 机体在一定时间内，对定量食物嚼细的程度，称为咀嚼效率，是咀嚼作用的实际效果，也是衡量咀嚼能力大小的一个重要生理指标。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咀嚼是由各咀嚼肌有顺序地收缩所组成的复杂的反射性动作。咀嚼肌包括咬肌、翼内肌、翼外肌和颞肌等，它们的收缩可使下颌向上、向下、向左右及向前方运动，这时，上牙列与下牙列相互接触，可以产生很大的压力以磨碎食物。C.前牙咀嚼。没有这种说法!

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咀嚼运动是有一定程序和重复性的节律性运动,其中的一次循环即为一个咀嚼周期。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 唾液不仅对消化有很大作用，且与口腔的很多功能均有密切关系。

　　1.消化作用 2.溶媒作用 3.润滑作用唾液内的黏液素 4.冲洗作用 5.稀释和缓冲作用 6.杀菌和抑菌作用 7.黏附和固位作用 8.缩短凝血时间 9.排泄作用 10.其他作用 下颌下腺分泌的唾液腺激素、腮腺分泌的腮腺素有很多作用：维持下颌下腺与腮腺的正常分泌活动;调节钙的代谢;促进骨和牙齿硬组织的发育等作用。由于唾液腺素的这些作用，近来许多学者认为唾液腺不仅是外分泌腺，也是内分泌腺。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 磨耗的生理意义 (1)有利于平衡(牙合)的建立：上下颌牙在建(牙合)初期，往往没有正常而平衡的 关系，可能出现少数早接触点，通过牙的磨耗，消除早接触点，使 面广泛接触。 (2)降低牙尖高度，减少侧向力：随着年龄增长，牙周组织对外力的抵抗力逐渐减弱。磨耗使牙尖高度降低，可减少咀嚼时牙周组织所受的侧向压力，使牙尖形态与牙周组织功能相适应。(3)协调临床冠根比例：高龄者，牙周组织发生老年性退缩，临床牙冠增长，甚至牙根部分暴露。牙冠磨耗可减少临床牙冠的长度，保持冠根比例协调，从而不致由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 唾液系统中含有较高浓度的碳酸氢盐，此为缓冲系统，主要起调节PH值作用。pH在6.0～7.9之间，平均为6.75，但存在个体和分泌时间的差异，如睡眠或早晨起床时多呈弱酸性，餐后可呈碱性。稀释作用主要是指溶剂(一般多为水)，对混合物浓度的降低，而唾液系统本身是一个动态变化的系统，不能与水同等看待。故缓冲作用更贴合题意。唾液作用：若刺激性很强的物质进入口内，唾液分泌立即增多，以稀释其浓度。过冷过热的温度等刺激也可借以缓冲，以保护口腔组织。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 唾液含水分99.4%，固体物质0.6%，其中有机物有：粘蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、变位酶;无机物有：钠、钾、磷、钙、镁等。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 磨损指牙齿表面与外物机械摩擦而产生的牙体组织损耗。 磨耗是指在咀嚼过程中，由于牙面与牙面之间，或牙面与食物之间的摩擦，使牙齿硬组织自然消耗的生理现象。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 机体在一定时间内，对定量食物咀细的程度，称为咀嚼效率。其影响因素有牙齿功能性接触面积、牙周组织、颞下颌关节疾病、全身性疾患或口腔内软组织炎症、外伤、疲劳、不良咀嚼习惯等。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 机体在一定时间内，对定量食物咀细的程度，称为咀嚼效率。其影响因素有牙齿功能性接触面积、牙周组织、颞下颌关节疾病、全身性疾患或口腔内软组织炎症、外伤、疲劳、不良咀嚼习惯等，其中最重要的因素是牙齿功能面积的大小。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咀嚼肌力实际为升颌肌收缩所能发挥的最大力，也称为咀嚼力。最大牙合力为牙周组织的所能耐受的最大力，最大牙合力大小的顺序：第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>侧切牙。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 垂直距离过低的影响咀嚼肌张力低，咀嚼无力，因而咀嚼效率低。题干说明无颞下颌关节及咀嚼肌不适。

　　最佳选择答案A.上下颌牙齿的功能性接触面积太少。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该题干已经提示患者一侧磨牙全部缺失，是很典型的单侧咀嚼，即左侧行驶咀嚼功能。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 唾液中水分约占99.4%，固体物质约占0.6%(其中有机物约占0.4%，无机物约占0.2%)。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 唾液中水分约占99.4%，固体物质约占0.6%(其中有机物约占0.4%，无机物约占0.2%)。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咀嚼肌所发出的最大力，又称咀嚼力。最大的咀嚼肌力为咀嚼力。咀嚼肌力的大小与咀嚼肌横断面积呈正比。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 最大(牙合)力：为牙周组织所能耐受的最大力。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 (牙合)力：咀嚼时，咀嚼肌仅发挥部分力量，一般不发挥其全力而留有潜力，故牙齿实际所承受的咀嚼力量，称为(牙合)力或咀嚼压力。

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常牙周组织尚储备一定的承受力，此力量称为牙周潜力或称牙周储备力。