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2018年口腔执业医师考试外科学练习题:第二单元 _第2页

考试网   2017-12-26   【

  二、A2

  1、男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36h,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生

  A、心功能不全

  B、肺功能衰竭

  C、肾功能衰竭

  D、血容量不足

  E、体内抗利尿激素分泌过多

  2、成人患者,急性出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP14.7/12.5kPa(110/94mmHg),脉搏100次/分,应属于哪种情况

  A、未发生休克

  B、休克代偿期

  C、中度休克

  D、重度休克

  E、虚脱

  三、A3/A4

  1、男性,40岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气

  <1> 、患者的诊断是

  A、创伤性休克

  B、过敏性休克

  C、高排低阻型休克

  D、损伤性休克

  E、神经源性休克

  <2> 、诊断的主要依据是

  A、低血压

  B、脉搏快

  C、尿少

  D、受伤病史

  E、临床综合表现

  <3> 、下列监测措施中,哪一项是不必要的

  A、肢体温度、肤色

  B、精神状态

  C、毛细血管充盈时间

  D、头部CT检查

  E、血压、脉搏、尿量

  <4> 、采取的紧急措施中,哪一项是不正确的

  A、保持安静,避免过多搬动

  B、完全平卧

  C、保持呼吸道通畅,吸氧

  D、保暖,但不加温

  E、适当用镇痛剂

  <5> 、下列治疗原则中哪一项是正确的

  A、立即手术处理肝破裂

  B、先快速补液,待血压正常时手术

  C、快速补液、输血,用止血药,不手术

  D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

  E、积极抗休克治疗,同时迅速手术

  <6> 、立即给病人快速补充血容量,宜首先输注

  A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

  B、全血

  C、10%葡萄糖液

  D、血浆

  E、右旋糖酐液

  2、男性,25岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。

  <1> 、患者循环系统的病理生理改变是

  A、中毒症状

  B、心功能不全

  C、血容量相对过多

  D、血容量严重不足

  E、容量血管过度收缩

  <2> 、应采取下列哪项措施最为有效

  A、应用收缩血管药物

  B、充分补给液体

  C、纠正酸中毒

  D、给予强心药物

  E、应用扩张血管药物

  <3> 、病人处于何种情况

  A、未发生休克

  B、休克代偿期

  C、中度休克

  D、重度休克

  E、虚脱

  四、B

  1、A.中心静脉压很低,尿量多

  B.中心静脉压偏低,尿量少

  C.中心静脉压偏低,尿量多

  D.中心静脉压偏高,尿量多

  E.中心静脉压很高,尿量少

  <1> 、提示血容量不足的是

  A B C D E

  <2> 、说明液体量已补充足的是

  A B C D E

  <3> 、可能有心功能不全存在的是

  A B C D E

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