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2018年口腔执业医师备考试题及答案(六)

考试网   2017-11-13   【

  一、A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (1-3题共用题干)

  女性,45岁。右肩背部肿痛4天,伴发热。体检:体温39.5℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。

  1.最可能的诊断是

  A.疖

  B.痈

  C.急性蜂窝织炎

  D.丹毒

  E.急性管状淋巴管炎

  2.若行病灶切开引流,并全身应用抗生素治疗2周后,患处红肿明显好转。1天前开始突然出现寒战、高热,测体温40.0℃,并出现神志淡漠。查血常规示白细胞25.0×10 9/L。考虑病人是

  A.全身性炎症反应性综合征

  B.革兰阴性细菌所致全身性感染

  C.真菌所致全身性感染

  D.革兰阳性细菌所致全身性感染

  E.多器官功能不全综合征

  3.若病灶做局部引流和全身应用抗生素后,仍有高热,最适合的处理措施是

  A.联合应用抗生素,并加大剂量

  B.尽快明确细菌种类和药敏试验

  C.寻找有无其他感染病灶

  D.使用抗真菌药物治疗

  E.加用肾上腺皮质激素

  正确答案:1.B;2.C;3.C

  (4-5题共用题干)

  男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。体检:脉搏100次/分,血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa),眼窝凹陷,皮肤弹性差。发病后未进食,24小时尿量1000ml

  4.可能的诊断是

  A.高渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.低渗性脱水

  D.继发性脱水

  E.缺钠性休克

  5.若入院后查:血红蛋白170g/L,红细胞压积53%,血清钠134mmol/L,血清钾3.6mmol/L,尿比重1.025,动脉血气分析:pH7.166,PaCO2 3.33kPa,HCO3ˉ8.7mmol/L。当日液体治疗宜用

  A.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml

  B.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾30ml,5%碳酸氢钠500ml

  C.平衡液2000ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%糖盐水500ml

  D.平衡液1000ml,5%葡萄糖3000ml,5%糖盐水500ml,5%碳酸氢钠150ml

  E.生理盐水1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml

  正确答案:4.B;5.B

  (6-8题共用题干)

  男性,34岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部。测血压70/50mmHg(9.33/6.67kPa)。体检及辅助检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤

  6.首先的处理是

  A.骨盆牵引固定

  B.清创

  C.抗休克

  D.处理尿道损伤

  E.清除腹膜后血肿

  7.若合并直肠损伤,应采取的措施是

  A.直肠修补

  B.清创

  C.乙状结肠造口

  D.直肠造口

  E.引流

  8.如伤后2~3天疼痛无缓解,反而加剧,应首先考虑

  A.并发感染加重

  B.组织缺血

  C.神经系统受损

  D.感觉过敏

  E.病情好转

  正确答案:6.C;7.C;8.A

  (9-11题共用题干)

  男性,60岁。腹痛伴发热和黄疽3天。烦躁,有上腹压痛,反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC 3.5×10 9/L,N 0.85。血尿淀粉酶正常。

  9.首先考虑的诊断是

  A.慢性胆囊炎

  B.急性胰腺炎

  C.急性化脓性胆管炎

  D.十二指肠溃疡穿孔

  E.右下肺炎

  10.若经抗菌治疗第2天症状不缓解,病人神志淡漠,血压75/60mmHg(7.5/8.0kPa),尿量减少。此时病人合并有

  A.低血容量性休克

  B.心源性休克

  C.过敏性休克

  D.神经源性休克

  E.感染性休克

  11.若病人血小板计数复查2次均在50×10 9/L左右,但无皮肤出血点及消化道出血。血小板低的原因是

  A.脾功能亢进

  B.血小板消耗过多

  C.肝功能障碍

  D.骨髓抑制

  E.药物反应

  正确答案:9.C;10.E;11.D

  (12-14题共用题干)

  女性,32岁。深Ⅱ度烧伤面积10%,Ⅲ度烧伤面积30%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中1小时。入院体检:血压70/40mmHg(9.33/5.33kPa),脉搏130次/分。

  12.发生的休克是

  A.神经源性

  B.过敏性

  C.心源性

  D.低血容量性

  E.感染性

  13.若病人体重60kg,第1个8小时应补给液体总量为

  A.2000ml

  B.2200ml

  C.2800ml

  D.4400ml

  E.5600ml

  14.若病人经3天治疗后情况逐渐稳定,下一步要考虑的治疗是

  A.加大抗生素剂量,预防创面感染

  B.创面湿敷使焦痂软化脱落

  C.有计划安排分期切除焦痂及削痂,植异体皮嵌入自体皮

  D.立即一次切除全部焦痂及削去所有深Ⅱ度,坏死组织,植自体皮

  E.尽一切努力保护焦痂及痂皮,等待蚕食脱落并植自体皮

  正确答案:12.D;13.C;14.C

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