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2018年口腔执业医师考试外科试题之胆道疾病

考试网   2017-10-22   【

  胆道疾病

  [A型题]

  1、胆固醇结石好发于 。

  A.左肝管 B.胆总管 C.右肝管 D.胆囊 E.肝总管

  2、“白胆汗”是 。

  A.水 B.渗出的组织间液 C.脓液 D.淋巴 E.分泌的粘液

  3、肝外胆道的解部特点中,下列哪项是错误的 。

  A.胆囊管常有变异 B.胆囊动脉常有变异

  C.胆总管下端多数与主胰管会合

  D.括约肌仅由胆管括约肌构成 E.胆囊分底、体、颈三部

  4、关于胆汁分泌下列哪项是错误的 。

  A.成人每日分泌胆汁800-1200ml B.刺激迷走神经使分泌量增加

  C.刺激交感神经使分泌量减少 D.促胰液素使分泌量增加

  E.蛋白质的分解产物使分泌减少

  5、上腹部绞痛,寒战,高热,黄疸最常见于 。

  A.先天性胆道闭锁 B.胆总管囊肿 C.胆道蛔虫病

  D.胆囊息肉 E.胆总管结石并感染

  6、胆道感染最常见的致病菌为 。

  A.大肠杆菌 B.产气杆菌 C.绿脓杆菌 D.变形杆菌 E.副大肠杆菌

  7、肝内胆管结石 。

  A.左肝管多于右肝管 B.右肝管多于左肝管

  C.左右肝管相等 D.完全在左肝管

  E.完全在右肝管

  8、胆道感染致感染性休克应 。

  A.禁忌手术 B.紧急手术 C.需经抗休克血压回升后手术

  D.大量抗生素控制感染后手术 E.抗体克同时进行解除胆道梗阻

  9、胆道感染的并发症中下述哪项是错误的 。

  A.严重病例可致感染性休克 B.胆道出血少见

  C.治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术

  D.胆道感染可并发肝脓肿 E.胆管炎性狭窄

  10、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是 。

  A.突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大

  B.突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压

  C.突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸

  D.寒战高热肝区持续性胀痛低血压

  E.以上均不是

  11、患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是 。

  A.高位急性阑尾炎 B.溃疡病穿孔 C.急性胰腺炎

  D.急性胆囊炎 E.胆道蛔虫病

  12、女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与“T引流术。术后有上腹闷痛,半年后时有发热,经抗生素治疗,症状缓解,查皮肤无黄染,肝,脾未触及,右上腹深压痛,经皮肝穿刺胆道造影发现,总胆管内多个充盈缺损,可诊断为 。

  A.胆道感染 B.胆道功能紊乱

  C.慢性胰腺炎 D.胆道蛔虫症 E.胆总管结石残留

  13、女性病人,40岁,三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术,三月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑 。

  A.胆石症复发 B.胆道蛔虫症 C.黄疸性肝炎

  D.急性胰腺炎 E.十二指肠溃疡

  14、女性,45岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心呕吐一天,上腹有压痛,有肌紧张。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256单位,尿淀粉酶(温氏法)32单位,黄疸指数12单位,X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为 。

  A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.肠梗阻

  D.急性胃溃疡穿孔 E.胆结石,胆道感染

  15、女性病人,30岁,黄疸半月,自诉尿黄,皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指,压痛,黄疸指数50单位,AKP50单位,凡登白立即反应阳性,其他肝功能检查正常,应考虑 。

  A.溶血性黄疸 B.急性黄疸性肝炎 C.阻塞性黄疸

  D.胆道蛔虫病 E.以上均不是

  [B型题]

  A.胆道蛔虫病 B.化脓性梗阻性胆管炎 C.肝脓肿

  D.急性水肿性胰腺炎 E.急性化脓性胆囊炎

  16、胆囊结石最常见的并发症是 。

  17、最易引起休克的胆道疾病是 。

  A.反映胆囊浓缩和收缩功能 B.主要了解肝内毛细胆管病变

  C.明确梗阻性黄疸的原因和部位 D.明确肝内病变的范围和性质

  E.同时了解胆道和胰管的情况

  18、口服胆囊造影术可 。

  19、经皮肝穿刺胆道造影术可 。

  20、内窥镜胰胆管造影 。

  A.急性化脓性胆管炎 B.急性胆囊炎 C.急性出血,坏死性胰腺炎

  D.急性化脓性阑尾炎 E.绞窄性小肠梗阻

  21、Charcot三联征出现在 。

  22、Murphy’s征出现在 。

  [C型题]

  A.腹痛,寒战,高热,黄疸 B.胆囊肿大

  C.两者均有 D.两者均无

  23、胆总管结石可有 。

  24、肝总管结石可有 。

  A.急性化脓性梗阻性胆管炎 B.急性化脓性胆囊炎

  C.两者均有 D.两者均无

  25、易发生休克 。

  26、全身中毒症状严重 。

  27、行胆总管引流治疗 。

  [X型题]

  28、慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为 。

  A.胆囊壁分泌粘液性物质 B.胆囊管完全阻塞

  C.胆汁内胆色素被吸收

  D.胆囊内胆汁产生感染 E.胆囊结石长期嵌顿

  29、胆总管结石梗阻时可以表现 。

  A.发热 B.黄疸 C.上腹饱胀 D.胆囊肿大 E.上腹绞痛

  30、探查胆总管的指征是 。

  A.有梗阻性黄疸史者 B.术中胆道造影有胆管结石而胆囊管通畅

  C.术中扪及胆总管有结石,蛔虫者 D.胆囊内多个小结石者

  E.术中发现胆总管扩张

  31、急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为 。

  A.胆管扩张 B.胆管内脓液 C.胆管壁广泛炎症

  D.肝细胞损害 E.大量细菌及内毒素进入肝窦

  32、胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有 。

  A.感染性休克 B.胆道出现 C.肝脓肿 D.胆管炎症狭窄

  E.多器官功能衰竭

  33、化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是 。

  A.胆管结石 B.胆管蛔虫 C.胆管狭窄 D.括约肌痉挛

  E.T管造影术后

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