2018年口腔执业医师考试外科试题之食管疾病

　　食管疾病

　　[A1型题]

　　1.食管癌最多见的发生部位是：

　　A.颈部食管

　　B.胸部上段食管

　　C.胸部中段食管

　　D.胸部下段食管

　　E.腹部食管

　　(C)

　　2.早期食管癌是指：

　　A.病变局限于肌层间

　　B.病变局限于粘膜内

　　C.病变小于3cm

　　D.无吞咽困难症状

　　E.无远处淋巴结转移

　　(B)

　　3.食管癌主要经淋巴途径转移，各段最终均可转移至：

　　A.腹腔淋巴结

　　B.食管旁淋巴结

　　C.膈下淋巴结

　　D.锁骨上淋巴结

　　E.气管隆突下淋巴结

　　(D)

　　4.食管癌的早期临床表现是：

　　A.呕吐

　　B.消瘦乏力

　　C.持续性胸背痛

　　D.吞咽梗噎感

　　E.病变部位出血

　　(D)

　　5.对早期食管癌，简单易行的确诊方法是：

　　A.X线钡餐检查

　　B.食管镜检查

　　C.带网气囊食管脱落细胞检查

　　D.CT

　　E.锁骨上淋巴结活检

　　(C)

　　6.对可疑食管癌病例都应作的检查是：

　　A.食管脱落细胞检查

　　B.食管吞钡X线检查

　　C.食管镜检查

　　D.锁骨上淋巴结活检

　　E.大便潜血试验

　　(B)

　　7.男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是：

　　A.CT

　　B.食管吞钡X线检查

　　C.食管脱落细胞检查

　　D.锁骨上淋巴结活检

　　E.食管镜检查及组织活检

　　(E)

　　8.下列哪项检查诊断食管癌最可靠?

　　A.临床有进食梗噎的症状及胸背痛

　　B.锁骨上淋巴结增大，活检见有癌细胞

　　C.食管镜活检或食管拉网查到癌细胞

　　D.食和吞钡X线检查有充盈缺损

　　E.胸片见纵隔有阴影，气管受压向前移位

　　(C)

　　9.男，63岁，渐进性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合?

　　A.胸部X线片+心电图+胸部CT

　　B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

　　C.食管镜+胸部MRI+支纤镜

　　D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜

　　E.癌胚抗原+同位素32磷扫描+胃液分析

　　(D)

　　10.男，30岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1年。食管吞钡X线片示食管下段半月状压迹，粘膜尚完整，并可见“瀑布征”。该病人最可能的诊断是：

　　A.食管平滑肌瘤

　　B.贲门失弛缓症

　　C.食管癌

　　D.食和裂孔疝

　　E.食管腐蚀性灼伤后狭窄

　　(A)

　　11.我国早期食管癌手术治疗5年生存率可达：

　　A.50%

　　B.60%

　　C.70%

　　D.80%

　　E.90%

　　(E)

　　12.女，35岁，间常发作进食后吞咽困难2年余，有时伴呕吐，呕吐物为潴留的食物，食管吞钡X线片示下段食管呈鸟嘴状狭窄，狭窄上段食管明显扩张。其诊断多为：

　　A.食管憩室

　　B.贲门失弛缓症

　　C.食管癌

　　D.腐蚀性食管灼伤

　　E.食管平滑肌瘤

　　(B)

　　13.男，56岁，已确诊为食管癌，食管吞钡X线片示中段食管7cm长之充盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细胞总数为9×109/L。其治疗选择是：

　　A.手术治疗

　　B.放射疗法

　　C.化学疗法

　　D.中医中药

　　E.术前放疗，放疗后3周内手术治疗

　　(E)

　　14.男，60岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线片示食管中段3cm长之充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴结。其治疗选择是：

　　A.手术切除

　　B.放射疗法

　　C.抗癌药物疗法

　　D.放疗后再行手术切除

　　E.输血被液治疗

　　(B)

　　15.男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适?

　　A.食管大部分切除，空肠代食管术

　　B.食管病灶切除，食管端端吻合术

　　C.食管大部分切除，结肠代食管术

　　D.食管大部分切除，胃代食管术

　　E.放疗+抗癌药物治疗

　　(D)

　　16.在食管癌手术中，对切除不彻底的病变，术中留置银夹标记，应预术后几周内再作放射治疗?

　　A.1~2周

　　B.2~4周'

　　C.4~6周

　　D.6~7周

　　E.7~8周

　　(B)

　　17.颈部有上胸段食管癌多采用的治疗方法是：

　　A.手术切除

　　B.放射疗法

　　C.术前放疗加手术切除

　　D.手术治疗加术后放疗

　　E.联合化学药物疗法

　　(B)

　　18.关于食管癌的病理，下列哪项是正确的?

　　A.鳞癌占绝大多数，以下段最常见

　　B.原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内

　　C.病理形态上可分为四型，各型的临床表现有一定差异

　　D.以血行转移较为常见

　　E.一般不侵犯心包

　　(B)

　　19.男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查?

　　A.食管镜检查或食管拉网细胞检查

　　B.胸部X线摄片

　　C.胸部CT

　　D.大便潜血试验

　　E.继续观察

　　(A)

　　20.食管癌主要发生于：

　　A.食管粘膜上皮细胞

　　B.食管旁淋巴组织

　　C.食管粘膜下腺体

　　D.食管粘膜下结缔组强

　　E.食和肌层

　　(A)

　　21.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示：

　　A.癌肿部位有炎症

　　B.癌肿已侵犯食管外组织

　　C.有远处血行转移

　　D.有食管气管瘘

　　E.癌肿较大

　　(B)

　　22.进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示：

　　A.水肿及炎症消退

　　B.部分癌肿组织脱落

　　C.食管痉挛缓解

　　D.食管癌穿孔

　　E.癌肿组织细胞坏死

　　(B)

　　23.腐蚀性食管灼伤者，如发现有早期狭窄征象，即应进行：

　　A.抗生素及激素治疗

　　B.各种食管扩张术

　　C.胃造瘘术或空肠造瘘术

　　D.狭窄段食管切除及食管重建术

　　E.吞服长粗丝线一根，备以后扩张时导引之用

　　(E)