2018年口腔执业医师考试外科试题之胸壁疾病与脓胸

　　[A1型题]

　　1.Tietze病是指：

　　A.肋骨骨髓炎

　　B.肋骨结核

　　C.肋软骨炎

　　D.肋骨纤维结构不良

　　E.肋软骨肉瘤

　　(C)

　　2.关于脓胸的正确定义是：

　　A.胸膜受致病菌感染

　　B.胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液

　　C.肺内炎症并胸膜腔积液

　　D.胸膜炎的进一步发展

　　E.胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内

　　(E)

　　3.近年来脓胸的主要致病菌是：

　　A.大肠杆菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.变形杆菌

　　D.沙门菌属

　　E.结核杆菌

　　(B)

　　4.脓胸最常继发于：

　　A.肺气肿破裂

　　B.支气管肺癌

　　C.肺部感染

　　D.支气管异物堵塞

　　E.食管穿孔

　　(C)

　　5.预防胸膜腔积液(血)形成脓胸的最主要措施是：

　　A.胸膜腔内注入广谱抗生素

　　B.全身应用抗生素

　　C.根据抗生素敏感试验，精选抗生素

　　D.尽早排尽积液(血)

　　E.开胸手术清除积液(血)

　　(D)

　　6.急性脓胸是指病程在：

　　A.6周以内

　　B.1个月以内

　　C.2个月以内

　　D.3个月以内

　　E.6个月以内

　　(A)

　　7.全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位?

　　A.肺与纵隔之间

　　B.肺与膈肌之间

　　C.肺与局部胸壁之间

　　D.占据一侧胸膜腔

　　E.肺叶之间

　　(D)

　　8.脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，称之为：

　　A.金黄色葡萄球菌性脓胸

　　B.大肠杆菌性脓胸

　　C.厌氧菌性脓胸

　　D.腐败性脓胸

　　E.混合性脓胸

　　(D)

　　9.下列哪项检查是确诊脓胸的最好方法?

　　A.胸部X线检查

　　B.超声波检查

　　C.胸膜腔穿刺

　　D.支气管纤维镜检查

　　E.支气管造影

　　(C)

　　10.下述哪项是诊断脓胸的最重要依据?

　　A.发热、胸痛

　　B.胸部叩诊呈浊音或实音

　　C.白细胞计数增高

　　D.胸部X线检查见胸膜腔有致密阴影

　　E.胸膜腔穿刺抽出脓液

　　(E)

　　11.女，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已1周，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸膜腔第4前肋有一外高内低孤形阴影。为明确诊断，应选择下列哪项检查?

　　A.右侧胸膜腔穿刺

　　B.胸部CT

　　C.磁共振

　　D.超声波检查

　　E.支气管纤维镜检查

　　(A)

　　12.男，15岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状仍难控制。应作下述哪项治疗?

　　A.继续胸腔抽脓，注入敏感抗生素

　　B.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素

　　C.更换胸穿部位抽脓

　　D.闭式胸膜腔引流术

　　E.早日剖胸手术

　　(D)

　　13.脓胸若未及时引流，常可出现：

　　A.脓液穿破到对侧胸膜腔

　　B.脓液穿破心脏和大血管

　　C.脓液穿破胸壁形成脓窦

　　D.脓液穿破食管

　　E.脓液穿破膈肌

　　(C)

　　14.急性脓胸经多长时间治疗后脓腔未见消失，则提示已进入性期?

　　A.2周

　　B.2~3周

　　C.3~4周

　　D.4~6周

　　E.6~8周

　　(D)

　　15.下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术?

　　A.慢性脓胸的早期

　　B.慢性脓胸的后期

　　C.合并结核性空调

　　D.合并支气管扩张

　　E.肺内广泛破坏性病变

　　(A)

　　16.慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是：

　　A.肋间插管闭式引流术

　　B.胸膜纤维板剥除术

　　C.胸廓改形术

　　D.纤维板剥除术+胸廓改形术

　　E.胸廓改形术+肺叶切除术

　　(B)

　　17.慢性脓胸病人常出现：

　　A.通气性呼吸功能障碍

　　B.堵塞性呼吸功能障碍

　　C.限制性呼吸功能障碍

　　D.中枢性呼吸功能障碍

　　E.肺通气-血流比例失调

　　(C)

　　18.胸膜腔积液稀薄者，下列哪项治疗措施可获得满意疗效?

　　A.闭式胸膜腔引流术

　　B.开胸手术

　　C.全身用抗生素

　　D.反复胸穿抽脓注入抗生素+全身应用抗生素

　　E.开胸手术+大量广谱抗生素

　　(D)