2018年口腔执业医师备考试题及答案（4）

　　A1型题

　　1.下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高?(　)

　　A.先天性心脏病(35-50%)

　　B.风湿性心脏

　　C.妊高征心脏病

　　D.贫血性心脏病

　　E.围生期心脏病

　　正确答案:A

　　2.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的?(　)

　　A.心脏代偿功能良好，也易引起死胎

　　B.心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高

　　C.心功能Ⅰ级的孕妇，易发生早产

　　D.预后均很差

　　E.单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓

　　正确答案:A

　　3.妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素的目的是：(　)

　　A.预防肠道感染

　　B.抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒物形成 (口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌、减少游离氨及其他毒素的形成)

　　C.杀伤病毒预防内源性感染

　　D.控制肝炎进展恶化

　　E.预防肝肾综合征

　　正确答案:B

　　4.乙型肝炎传给婴儿的主要方式是：(　)

　　A.粪-口传染

　　B.注射血浆制品

　　C.输血

　　D.母婴垂直传染

　　E.密切生活接触

　　正确答案:D

　　5.妊娠对糖尿病的影响，正确的是?(　)

　　A.孕早期抗胰岛素分泌显著增多

　　B.孕中晚期抗胰岛素分泌正常

　　C.孕期尿糖不能正确反映病情

　　D.不易发生酮症酸中毒

　　E.孕期糖耐量试验无明显变化

　　正确答案:C

　　6.妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是：(　)

　　A.妊娠<35周

　　B.妊娠<36周

　　C.妊娠37周

　　D.妊娠39周

　　E.妊娠40周

　　正确答案:C

　　7.孕妇易患肾盂肾炎的原因是：(　)

　　A.孕激素使输尿管蠕动增强

　　B.子宫增大后进入腹腔，输尿管受压解除

　　C.子宫右旋，压迫右侧输尿管致扩张

　　D.排尿通畅不易发生尿潴留

　　E.孕中期输尿管及肾盂可积尿100～200ml之多

　　正确答案:C

　　8.孕妇患肾盂肾炎最多见的致病菌是：(　)

　　A.大肠杆菌

　　B.变形杆菌

　　C.产气杆菌

　　D.葡萄球菌

　　E.革兰阴性球菌

　　正确答案:A

　　9.甲亢对妊娠的影响是：(　)

　　A.均不影响妊娠

　　B.可促进垂体促性腺激素的作用

　　C.可引起流产、早产和死胎

　　D.硫脲类药物不能通过胎盘

　　E.一般不影响宫缩和产后流血

　　正确答案:C

　　10.甲亢对胎儿的影响是：(　)

　　A.可引起胎儿暂时性甲亢

　　B.不影响胎儿的甲状腺功能

　　C.新生儿甲亢不受长效甲状腺素的影响

　　D.新生儿甲亢出生后1～2周消退

　　E.母体内LAT，对胎儿无影响

　　正确答案:A

　　11.妊娠贫血的诊断标准是：(　)

　　A.血红蛋白<120g/L，血细胞比容<0.30

　　B.血红蛋白<80g/L，血细胞比容<0.25

　　C.血红蛋白<100g/L，血细胞比容<0.30

　　D.血红蛋白<110g/L，血细胞比容<0.33

　　E.血红蛋白<60g/L，血细胞比容<0.20

　　正确答案:C

　　12.下列哪项不是特发性血小板减少性紫癜的诊断依据?(　)

　　A.皮肤粘膜出血和贫血

　　B.四肢及躯干皮肤出血点

　　C.消化道、生殖道、视网膜及颅内出血

　　D.实验室检查，血小板<10×109/L

　　E.药物性血小板减少

　　正确答案:E

　　13.关于ITP的治疗下列哪项不妥?(　)

　　A.妊娠期多主张使用免疫抑制剂及雄激素

　　B.泼尼松40～100mg/d (治疗ITP的首选药物)

　　C.丙种球蛋白400mg/(kg·d)

　　D.脾切除在妊娠3～6个月间进行

　　E.血小板<10×109/L时应输入血小板

　　正确答案:A

　　14.SLE的治疗不包括下列哪项?(　)

　　A.肾上腺皮质激素

　　B.免疫抑制剂

　　C.小剂量阿司匹林

　　D.低分子肝素钠

　　E.应尽早终止妊娠

　　正确答案:E

　　15.初孕妇，30岁，孕20周，有风心病史，无心衰史，诉昨日受凉后出现胸闷、气急、咳嗽。夜间不能平卧，检查心率120次/分，下肢水肿(+)。处理应是：(　)

　　A.立即剖宫流产术

　　B.控制心衰后静滴催产素

　　C.积极控制心衰，继续妊娠

　　D.控制心衰后剖宫产

　　E.静滴催产素引产

　　正确答案:D

　　16.初孕妇，38岁，孕2月余，从事家务劳动后，感胸闷而需休息，近几天来半夜常因胸闷而需起床。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，性质粗糙肺底有细音，下脚浮肿(+)。处理应是：(　)

　　A.加强产前监护

　　B.限制食盐摄A

　　C.立即终止妊娠

　　D.积极控制心衰，继续妊娠

　　E.控制心衰后行人工流产术

　　正确答案:E

　　17.初产妇，39周妊娠，合并心脏病临产入院，查：脉搏100次/分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，骨盆胎位正常.宫口开大5cm，先露棘下2cm。应选择何种分娩方式为宜?(　)

　　A.自然分娩

　　B.待宫口开全，阴道助产

　　C.剖宫产

　　D.缩宫素引产

　　E.适当加腹压缩短第二产程

　　(心功能I-II级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。)

　　正确答案:B

　　18.25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄。神智欠清而入院，血压135/90mmHg，SGPT254u，胆红素170mmol/L，尿蛋白(-)。最可能的诊断是：(　)

　　A.妊娠肝内胆汁淤积症

　　B.妊娠脂肪肝

　　C.妊高征肝损害

　　D.妊娠并重症肝炎

　　E.药物性肝损害

　　妊娠合并重症肝炎的诊断：1.消化道症状严重，表现食欲极度减退，频繁呕吐、腹胀，出现腹水2.黄疸迅速加深，血清总胆红素>171。3.出现肝臭气味肝功明显异常4.凝血功能障碍。

　　正确答案:D

　　19.26岁，孕2产1，孕4月余，因出现全身皮肤瘙痒，巩膜发黄及小便变黄2周。第1次妊娠6个月时有同样病史，妊娠8个月时胎死宫内，产生黄疸自行消退，化验SGPT(谷丙转氨酶)147μ，胆红素68.4mmol/L。最可能的诊断是：(　)

　　A.妊高征肝损害

　　B.急性病毒性肝炎

　　C.妊娠肝内胆汁瘀积症

　　D.妊娠脂肪肝

　　E.药物性肝损害

　　妊娠期肝内胆汁瘀积症主要发生在妊娠晚期，少数在妊娠中期，以皮肤瘙痒和胆汁酸高值为特征，主要危及胎儿安全。

　　正确答案:C

　　20.32岁经产妇，孕60天，患肾盂肾炎首选药物是：(　)

　　A.氨苄青霉素

　　B.磺胺类药

　　C.卡那霉素

　　D.四环素

　　E.氯霉素

　　正确答案:A