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2018口腔执业医师儿童口腔医学整理复习:第六章

中华考试网   2017-09-27   【

  第六章 儿童口腔科就诊儿童的行为管理

  1、三角关系:孩子是中心、医护人员起主导作用、家长起配合作用

  2、◆◇儿童口腔诊治过程中的不良心理反应:恐惧、焦虑、拮抗

  3、非药物行为管理方法:告知-演示-操作、治疗前的体验、正强化、分散注意力、模范作用、语音控制、保护性固定等

  4、笑气/氧气吸入镇静技术——只适用于4岁以上轻度焦虑的患儿

  优点:起效快、复苏快、剂量易控、副作用小

  缺点:影响上前牙术野、从业者需自我保护、技术和设备要求较高

  5、牙科全麻技术DGA:利用麻醉药物诱导意识丧失,语言和疼痛刺激都不能使患者清醒;自主通气功能受损,保护性反射部分或全部丧失,必须依靠气道管理保证患者安全。与外科全麻的区别在于DGA不需过高的镇痛效果,不需肌松。

  儿童使用全麻的适应征:①有智力或全身疾病问题,无法配合治疗②3岁以下需要立即治疗的低龄儿童,因年幼不能配合治疗③非常不合作的儿童或青少年,多牙需要治疗,并且短期内行为不能改善④患儿有多牙需要治疗,患儿和家长不能多次就诊⑤局部麻醉无效⑥保护患儿心理免受伤害和避免医疗危险

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