第十四章 涎腺非肿瘤性疾病
一 .涎腺炎症 (sialadenitis)
概述:发生于大涎腺，为细菌或病毒感染所致，也可由变态反应引起。
根据病程分为急性涎腺炎、慢性涎腺炎、慢性复发性涎腺炎、涎腺结核和涎腺放线菌病.
慢性涎腺炎
多发生于腮腺和颌下腺
病因:结石、疤痕挛缩等阻塞导管,放射线损伤
临床表现:单侧,肿大;酸胀感,进食加重;
造影:导管呈腊肠样
病 理:
导管: 扩张,管腔内有炎细胞;
导管上皮增生,可见鳞状化生;
周围大量炎细胞浸润.
腺泡: 萎缩消失,被结缔组织取代
涎石病 (sialolithiasis)
又称涎腺管结石, 结石发生于导管或腺体内，前者多见.
以颌下腺最多见:其导管长而不规则,开口于口底.
发生阻塞时，进食时会发生肿胀疼痛。结石大小不等，约0.1-2cm，坚硬或泥沙状。
X线:结石处为不透光区
病理:
结石剖面为同心圆状排列
结石所在部位导管:增生扩张，导管上皮糜烂或出现鳞化;周围见炎性肉芽组织;腺泡萎缩消失，被增生的结缔组织代替。
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