第十四章 抗寄生虫病药物
第一节 抗疟药
大纲要求：
1.氯喹、青蒿素、奎宁的抗疟作用、临床应用及不良反应：
2.乙胺嘧啶的药理作用及临床应用：
3.伯氨喹的药理作用及临床应用：
抗疟药
疟原虫(紫色)
圆盘状的是红细胞
雌性按蚊正在用它的口器叮咬人的皮肤
抗疟药
|
分 类 |
作用阶段 |
药 物 |
|
控制症状 |
红内期 |
氯喹、奎宁、青蒿素 |
|
病因性预防 |
红外期 |
乙胺嘧啶 |
|
控制 |
红外期 |
伯胺喹 |
控制症状的药物
氯喹
强效、速效、长效红内期裂殖体杀虫剂
【临床应用】1.治疗疟疾：控制临床症状首选药 2.肠外阿米巴病 3.自身免疫性疾病
【不良反应】蓄积中毒：可见眼毒性、偶见心肌损害致畸
奎宁 最古老的抗疟药：耐药恶性疟，严重脑型疟
青蒿素 脑型疟、对耐氯喹虫株有效，单用易复发
病因性防治的药物
乙胺嘧啶病因性预防的首选药
【抗疟作用】1.对原发性红外期疟原虫有抑制作用2.对红内期未成熟裂殖体也有抑制作用
3.进入蚊体可抑制疟原虫的有性增殖
【临床应用】病因性预防
【不良反应】常用剂量基本无毒副作用
长期大剂量：造血功能障碍(甲酰四氢叶酸)控制复发和传播的药物
伯氨喹
【抗疟作用】1.对红外期各型疟原虫有较强的杀灭作用。
杀灭间日疟休眠子根治
2.杀灭疟原虫配子体
3.对红内期无效，不能控制症状
【临床应用】控制复发和阻断疟疾传播
【不良反应】治疗量：疲倦、头昏、恶心、呕吐、腹泻
严重反应：溶血性贫血
高铁血红蛋白血症
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