第二节 根尖周炎
根尖周炎指根尖部牙周膜的炎症，往往波及根尖部的牙骨质和牙槽骨。
(一)病因
1.感染-牙髓炎和牙髓坏死是最主要的感染来源。
2.创伤 3.化学刺激-根疗药物渗出根尖周导致炎症。
(二)急性根尖周炎
多由急性牙髓炎发展而来，或慢性根尖周炎的急性发作。
1.临床表现：
早期牙齿有浮出感，咬牙时有早接触，检查时有叩痛。后期有脓肿形成，有持续性跳痛，不受温度变化的影响，可以和牙髓炎相区别。
2.病理
早期为浆液性的炎症，以渗出为主，发展为化脓性的炎症，形成脓肿。脓液通过骨髓腔到颌骨中，称为急性牙槽脓肿。脓肿的中心是液化坏死灶，周围有中性粒细胞，巨噬细胞。脓肿形成后，脓液要向远处及周围排出。
3.排脓途径：
(1)通过龋洞排出：脓液通过根尖孔进入根管、牙髓、龋洞。
(2)通过牙周袋排出：见于牙周袋过深过大者。
(3)通过黏膜下或皮下排脓最常见的排脓途径。
(三)慢性根尖周炎
1.慢性根尖脓肿
病理：镜下：(1)根尖区牙周膜内有脓肿形成。脓肿中央为坏死液化组织和脓细胞，外周为炎性肉芽组织，其中有中性粒细胞，淋巴细胞，巨噬细胞，浆细胞和新生的毛细血管，肉芽外周有纤维组织包绕。
(2)根尖部牙骨质和牙槽骨有吸收。
(3)有瘘管形成：瘘管上皮为复层鳞状上皮。
瘘管上皮来源：① 根尖肉芽肿的上皮沿瘘管长入瘘管壁
② 口腔黏膜上皮从瘘管口长入瘘管中。
肉眼：(1)拔下的患牙根尖有污秽的脓性分泌物。
(2)根尖粗糙不平。
12
相关推荐
- 2016-11-18·2017口腔执业医师考试_医学心理学章节复习汇总
- 2016-11-17·2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》考点：第十二章艾滋病的口腔表现
- 2016-11-17·2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》考点：第十一章口腔粘膜红色样病损
- 2016-11-16·2017口腔执业医师考试_医学心理学章节复习：第八章患者心理问题
- 2016-11-16·2017口腔执业医师考试_医学心理学章节复习：第七章医患关系
热点推荐»
- 12016-11-032017年口腔执业医师《医学心理学》复习笔记汇总
- 22016-09-212016口腔执业医师教材知识点梳理：放射性骨坏死的
- 32016-09-212016口腔执业医师教材知识点梳理：口角炎的治疗
编辑推荐
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库