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2018年公共卫生执业医师考试练习题(四) _第2页

来源:考试网   2018-03-02   【

  三、A3/A4

  1、男性,36岁,被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。

  <1> 、3天后该患者病情进一步好转,其下一步最恰当的治疗应是

  A、继续补液、抗休克

  B、联合应用抗生素抗感染

  C、创面湿敷,使焦痂脱落

  D、分期切除焦痂,创面植皮

  E、待焦痂干周脱落再处理

  <2> 、在焦痂处理过程中,患者突发寒战、体温39.8℃,高热不退3天,伴谵妄,尿少色清,白细胞计数升高,其并发症是

  A、补液反应

  B、药物过敏反应

  C、输血反应

  D、脓毒症

  E、毒血症

  <3> 、对该患者应立即采取的治疗措施是

  A、补液加快,增加胶体

  B、输血及血浆

  C、联合应用有效广谱抗生素

  D、排碱纠正酸中毒

  E、尽快切除感染的焦痂与深Ⅱ°痂皮

  2、男,29岁,烧伤3h,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸35次/分,伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。

  <1> 、针对无尿首先应

  A、加快补液速度

  B、用利尿剂

  C、查血电解质、尿素氮及肌酐

  D、进一步询问病史,了解伤前情况

  E、检查膀胱区及导尿管

  <2> 、还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗

  A、肝肾功能的有关检查

  B、血气分析

  C、补充询问患者伤前及伤时病史

  D、氧合血红蛋白测定

  E、催吐或洗胃

  <3> 、伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最可能的原因是

  A、由于大剂量抗生素使用出现假阴性

  B、烧伤创面脓毒症

  C、培养条件不宜细菌生长

  D、烧伤败血症合并脓毒症

  E、脓毒血症

  四、B

  1、A.气管切开

  B.气管插管

  C.鼻饲给氧

  D.静脉切开或静脉穿刺插管

  E.静脉穿刺

  下列病例

  <1> 、男,30岁,火焰烧伤全身3h,烧伤总面积95%,其中Ⅲ度80%,伤后无尿,未行其他任何处理。首选治疗方案是上述哪项

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、男,27岁,烧伤6h,烧伤总面积60%,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近1h来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率120次/分,呼吸4~8次/分,呈叹息样。首选治疗方案是上述哪项

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、男,30岁,火焰烧伤面颈部及双手3h,面颈部为Ⅲ度烧伤,体温37℃,心率96次/分,呼吸36次/分,声嘶,咽部红肿。首选治疗方案是上述哪项

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

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