2016年公卫执业医师《流行病学》考点详解：第三章

　　第三章 描述性研究

　　描述性研究(descriptive study)又称描述性流行病学。利用常规监测记录或通过专门调查获得的资料(包括实验室检查结果)，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，描述人群疾病状态或健康状态或暴露因素的分布情况，在此基础上进行分析比较，获得三间分布的特征，进而提出病因假设和线索。

　　一、概述

　　(一)、概念

　　现况研究(Prevalence survey)：通过对特定时点(或期间)和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况关系的描述。亦可称为横断面调查(Cross-sectional study)，或患病率调查(prevalence study)。

　　(二)、研究目的与应用范围

　　1.描述疾病或健康状况的三间分布情况;

　　2.提供疾病的病因线索，建立病因假设;

　　3.确定高危人群;

　　4.评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果;

　　5. 衡量国家或地区的卫生水平和健康状况。

　　(三)、研究特点与类型

　　1、研究特点

　　(1)、开始时一般不设有对照组，在资料处理分析阶段才进行分组比较;

　　(2)、只能反映某一特定时间;

　　(3)、结果仅为建立因果关系提供线索，不能确定因果关系;

　　(4)、对于不会发生改变的暴露因素，可以提示因果关系。

　　2、研究类型

　　(1)、普查(Census)：即全面调查。在特定时点或期间、特定范围内的全部人群(总体)均作为研究对象的调查。

　　优点：

　　1)、不存在抽样误差;

　　2)、同时调查多种疾病或健康状况;

　　3)、能发现全部病例，做到三早。

　　缺点：

　　1)、不适用于患病率低且无简易诊断手段的疾病;

　　2)、工作量大，存在漏查;

　　3)、调查人员和技术方法不统一，不能保证调查质量。

　　(2)、抽样检查(Sampling survey)：通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围人群的一个代表性样本进行调查，通过样本中的研究对象的调查研究来推论其所在总体的情况。

　　二、设计与实施

　　1、明确调查目的与类型;

　　2、确定研究对象;

　　3、确定样本量和抽样方法(足量原则)

　　样本量：

　　(1)：预期现患率p，p越靠近50%，样本量越小;

　　(2)：对调查结果精确性的要求：容许误差d越大，所需样本量越小;

　　(3)：要求的显著性α越小，即显著性要求越高，可信度1-α越大，样本量越高。