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2016年公共卫生执业医师考试《医学心理学》纵览:第八单元

   2016-08-24 16:13:38   【

  第八单元 患者的心理问题(病人心理)

  第一节 病人角色

  一、病人角色的概念

  1.病人角色:角色是被社会学用来描述社会生活中的人所具有的身份。病人角色是社会人群中与医疗卫生系统发生关系的那些有疾病行为、求医行为和治疗行为的社会人群。

  2.病人的权利和义务

  (1)病人的权利

  受到社会尊重、理解的权利。

  享受医疗服务和保守个人秘密的权利。

  免除和部分免除健康时的社会责任的权利。

  (2)病人的义务

  及时就医、早日康复。

  认真遵守医嘱。

  遵守医疗部门的规章制度。

  二、病人角色的变化

  (1)角色行为缺如:否认自己有病,未能进入角色。虽然医生诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。

  (2)角色行为冲突:病人角色与其他角色发生心理冲突。同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应。

  (3)角色行为减退:因其他角色冲击病人角色,从事了不应承担的活动。已进入角色的患者,由于更强烈的情感需要,不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。

  (4)角色行为强化:安于病人角色的现状,期望继续享有病人角色所获得的利益。由于依赖性加强和自信心减弱,患者对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安,安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。

  (5)角色行为异常:患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常,如对医务人员的攻击性言行,病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。

  第二节 求医与遵医行为

  一、求医行为

  概念:求医行为指人们发觉症状后寻求医疗帮助的行为。

  1.求医的原因

  (1)躯体原因自我感觉不适或病痛影响社会生活,个人无法解除。

  (2)心理原因现实生活中受到某些精神刺激,产生心理反应,导致求医行为。

  (3)社会原因社会公害病、传染病等对社会保健产生现实的或潜在的危害,或出于保健需要而导致求医行为。

  2.求医类型

  (1)主动求医型

  (2)被动求医型

  (3)强制求医型

  3.影响求医行为的因素

  (1)对症状的认识与评价

  (2)医疗保健系统的特点

  (3)社会经济状况

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