2016年执业药师考试临床中药学巩固知识：巴豆

　　巴豆

　　1. 峻下冷积用于寒邪食积阻滞肠胃，卒然腹满胀痛，大便不通，气急口噤者。

　　本品辛热大毒，作用强烈，入胃、大肠、肺经，可峻下冷积，通肠道闭塞，有“斩关夺门之功”。主治寒邪食积阻结肠道的寒积便秘急症，可单用本品装胶囊服，或配大黄、干姜为丸服，即三物备急丸。

　　2. 逐水退肿用于腹水臌胀。

　　本品有很强的逐水退肿作用，用于腹水臌胀。可用巴豆、杏仁炙黄为丸服。近代用本品配降矾、神曲为丸，名含巴绛矾丸，治晚期血吸虫病肝硬化腹水。

　　3. 祛痰利咽用于喉痹痰阻及寒实结胸。

　　本品尚能祛痰利咽以利呼吸，用于喉痹痰阻及寒实结胸。

　　(1)治喉痹、痰涎壅塞气道，呼吸急促，甚至窒息欲死。可用巴豆霜灌服或鼻饲，引起吐泻痰涎，开通气道以利呼吸;现代用巴豆霜吹喉，治白喉及急性喉炎引起的急性喉梗阻有效。

　　(2)治寒实结胸及肺痈脓痰不出。可与桔梗、贝母同用，即三物小白散。

　　4. 外用蚀疮用于痈疽，疥癣，恶疮。

　　本品外用可去疮毒，蚀腐肉，用于痈疽，疥癣，恶疮。

　　(1)治痈疽。成脓未溃者，常与乳香、没药、木鳖子等制成膏剂外贴患处，如验方咬头膏;若痈疽溃后，腐肉不脱，可用本品炒至烟尽研敷。

　　(2)治疥癣。可用巴豆仁捣泥加雄黄和匀外擦。

　　用法用量：入丸散，每次0.1～0.3g。内服宜用巴豆霜，以减低毒性。外用适量。

　　使用注意：孕妇及体弱者忌服。畏牵牛。传统认为巴豆得热则助泻，得冷则泻止，故服巴豆时不宜食热粥、饮开水等热物。