2021执业药师中药学综合测试题：医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则

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　　1[.单选题]金匮肾气丸所含的有毒中药是

　　A.乌头类

　　B.蟾酥

　　C.雄黄

　　D.朱砂

　　E.黄药子

　　[答案]A

　　[解析]本题主要考查对毒性中药乌头类药物和含乌头药物的中成药品种的掌握。金匮肾气丸为含乌头类的中成药。

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　　2[.单选题]既含雄黄又含朱砂的中成药是

　　A.六神丸

　　B.抱龙丸

　　C.天王补心丸

　　D.朱砂安神丸

　　E.牛黄清心丸

　　[答案]E

　　[解析]六神丸含蟾酥;朱砂安神丸、天王补心丸、抱龙丸含朱砂;牛黄清心丸既含雄黄又含朱砂。

　　3[.单选题]追风丸中除乌头类药物外的有毒中药是

　　A.乌头类

　　B.朱砂

　　C.蟾酥

　　D.轻粉

　　E.雄黄

　　[答案]E

　　[解析]本题主要考查对毒性中药及其中成药品种的掌握。追风丸既含雄黄又含乌头类。

　　4[.单选题]伤科七味片服用过量，其主要中毒表现为

　　A.朱砂中毒特征

　　B.马钱子中毒特征

　　C.蟾酥中毒特征

　　D.雄黄中毒特征

　　E.千金子中毒特征

　　[答案]B

　　[解析]本题主要考查对毒性中药马钱子及含马钱子的中成药品种及临床中毒表现的掌握。伤科七味片属于含马钱子的中成药，故中毒表现为马钱子中毒特征。

　　5[.单选题]六应丸主要毒性成分是

　　A.儿茶酚胺

　　B.肾上腺素

　　C.去甲肾上腺素

　　D.蟾酥毒素

　　E.砷化物

　　[答案]D

　　[解析]本题主要考查对六应丸主要毒性成分的掌握。抓住关键词“主要”。六应丸含有蟾酥，主要毒性成分是强心苷(蟾酥毒素)。

　　6[.单选题]可导致角弓反张的中成药是

　　A.牛黄醒消丸

　　B.抱龙丸

　　C.正天丸

　　D.六神丸

　　E.九分散

　　[答案]E

　　[解析]本题主要考查对毒性中药马钱子及含马钱子的中成药品种及临床中毒表现的掌握。角弓反张属于马钱子中毒表现之一，含马钱子的中成药有九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。

　　7[.多选题]乌头碱中毒循环系统的表现是

　　A.心悸气短

　　B.心律失常

　　C.血压下降

　　D.精神恍惚

　　E.语言不清

　　[答案]A，B，C

　　[解析]本题考查对乌头类药物的中毒表现的掌握。乌头类主要有毒成分为乌头碱。中毒表现中循环系统的表现为心悸气短、心律失常、血压下降等。精神恍惚、语言不清属于神经系统的中毒表现。

　　8[.多选题]乌头碱中毒表现有

　　A.口舌麻木

　　B.恶心呕吐

　　C.血压下降

　　D.流涎

　　E.牙关紧闭

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本题考查对乌头碱中毒表现的掌握。中毒表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭;心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷;恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进等。

　　9[.多选题]含蟾酥类中成药中毒，消化系统表现为

　　A.头晕

　　B.恶心呕吐

　　C.腹痛腹泻

　　D.吐血

　　E.口中有金属味

　　[答案]B，C

　　[解析]本题考查对蟾酥类中成药中毒的临床表现。含蟾酥类中成药中毒，消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻。其余选项均不属于蟾酥类中成药的中毒表现。

　　10[.多选题]误服蟾酥类中成药，循环系统中毒表现为

　　A.黄疸

　　B.恶心呕吐

　　C.蛋白尿

　　D.胸闷

　　E.心电图显示房室传导阻滞

　　[答案]D，E

　　[解析]本题考查对蟾酥类中成药中毒的临床表现。胸闷、心电图显示房室传导阻滞属于蟾酥类循环系统中毒表现。恶心呕吐属于蟾酥类消化系统中毒表现。黄疸、蛋白尿均不属于蟾酥类中毒表现。

　　11[.多选题]下列含有马钱子的中成药有

　　A.九分散

　　B.山药丸

　　C.木瓜丸

　　D.舒筋丸

　　E.紫雪丹

　　[答案]A，B，D

　　[解析]本题考查对含有马钱子的中成药的掌握。含有马钱子的中成药有九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。木瓜丸含有乌头类;紫雪丹含有朱砂。

　　12[.多选题]蟾酥类成分的中毒表现是

　　A.胸闷

　　B.心律失常

　　C.脉缓慢无力

　　D.传导阻滞

　　E.恶心呕吐

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本题主要考查对含蟾酥及含蟾酥的中成药临床中毒表现的掌握。蟾酥中毒表现是胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞、恶心呕吐、腹痛、腹泻等。

　　13[.多选题]乌头类药物中毒解救的方法为

　　A.清除毒物

　　B.肌内注射阿托品

　　C.静脉注射利多卡因

　　D.内服中药

　　E.对症治疗

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本题主要考查对乌头类有毒中药中毒的解救方法的掌握。乌头类中毒解救：①清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。②肌内注射阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静脉注射或静脉滴注。③对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危患者，酌情对症治疗。④绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。

　　14[.多选题]马钱子中毒的解救方法有

　　A.避免刺激

　　B.清除毒物

　　C.静脉注射苯巴比妥钠

　　D.吸入氧气

　　E.肉桂煎汤

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本题主要考查对马钱子及含马钱子中成药中毒的解救方法的掌握。马钱子中毒解救：①患者需保持安静，避免声音、光线刺激(因外界刺激可引发惊厥痉挛)，吸氧。②清除毒物，洗胃、导泻。较大量的静脉输液，以加快排泄。③对症治疗，痉挛时可静脉注射苯巴比妥钠0.2～0.3g。④肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。

　　15[.多选题]蟾酥类中成药所含化学成分为

　　A.蟾酥毒素

　　B.儿茶酚胺类

　　C.肾上腺素

　　D.去甲肾上腺素

　　E.番木鳖碱

　　[答案]A，B，C，D

　　[解析]本题主要考查对蟾酥类中成药所含化学成分的掌握。主要毒性成分是强心苷(蟾酥毒素)，还含有儿茶酚胺类化合物、肾上腺素、去甲肾上腺素等。蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期。马钱子含番木鳖碱。

　　16[.多选题]雄黄成分类药物中毒表现有

　　A.消化系统

　　B.肝肾功能损害

　　C.出血症状

　　D.心力衰竭

　　E.皮肤过敏

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本题主要考查对雄黄成分类药物中毒表现的掌握。消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感，口中有金属味，流涎，剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻，严重时类似霍乱;各种出血症状，如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等;肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等;严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡;长期接触可引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。

　　17[.多选题]蟾酥类药物中毒的解救为

　　A.清除毒物

　　B.注射阿托品

　　C.服用颠茄合剂

　　D.对症治疗

　　E.服用中药

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本题主要考查对蟾酥类有毒中药中毒的解救方法的掌握。蟾酥类中毒解救：①清除毒物，如洗胃、灌肠、导泻、较大量静脉输液。服用蛋清、牛奶保护胃黏膜并大量饮水或浓茶。②对症治疗，如注射阿托品，服用颠茄合剂等。③甘草、绿豆煎汤饮用，或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。

　　18[.多选题]含乌头类组分的中成药有

　　A.木瓜丸

　　B.金匮肾气丸

　　C.三七伤药片

　　D.山药丸

　　E.伤科七味片

　　[答案]A，B，C

　　[解析]本题主要考查对含乌头类组分的中成药的掌握。含乌头类组分的中成药有木瓜丸、金匮肾气丸、三七伤药片等。山药丸、伤科七味片均含有马钱子。

　　19[.多选题]乌头碱中毒神经系统表现为

　　A.全身麻木

　　B.头晕头痛

　　C.精神恍惚

　　D.语言不清

　　E.四肢抽搐

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本题主要考查对乌头碱中毒神经系统表现的掌握。神经系统表现为口舌、四肢及全身麻木，头痛，头晕，精神恍惚，语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。

　　20[.多选题]下列何种药物中毒可用阿托品解救

　　A.乌头

　　B.蟾酥

　　C.马钱子

　　D.雄黄

　　E.朱砂

　　[答案]A，B

　　[解析]本题主要考查对有毒中药中毒的解救方法的掌握。乌头、蟾酥中毒可用阿托品解救。马钱子中毒出现痉挛时可静注苯巴比妥钠解救。雄黄、朱砂中毒可应用二巯基丙醇类解救。