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2021年执业药师中药学综合例题:泄泻

来源:考试网  [ 2021年05月05日 ]  【

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  泄泻

  某男,25岁,因腹泻就诊。症见腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,伴有未消化食物,泻后痛减,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑,治宜选用的方剂是

  A 四神丸

  B 参苓白术散

  C 保和丸

  D 葛根芩连汤

  E 藿香正气散

  正确答案:C  

  答案解析:本题考查泄泻的辨证论治。症见腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,伴有未消化食物,泻后痛减,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑,属于泄泻的食滞肠胃证,治宜消食导滞,和中止泻,选用的方剂是保和丸。

  某男,18岁。泻下急迫,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,腹痛拒按,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。宜采用的治法为

  A 芳香化湿,解表散寒

  B 清热燥湿,分利止泻

  C 消食导滞,和中止泻

  D 健脾益气,化湿止泻

  E 温肾健脾,固涩止泻

  正确答案:B  

  答案解析:本题主要考查泄泻湿热伤中证的辨证论治。泄泻湿热伤中证症见泄泻腹痛,泻下急迫,势如水注,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。治宜清热燥湿,分利止泻。方剂宜选葛根芩连汤。

  大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,肢倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。宜选用的方剂是

  A 保和丸

  B 葛根芩连汤

  C 参苓白术散

  D 归脾汤

  E 四神丸

  正确答案:C  

  答案解析:本题主要考查泄泻脾胃虚弱证的临床应用方剂。泄泻脾胃虚弱证使用参苓白术散治疗。

  大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻食物,则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。辨析其证候是

  A 寒湿泄泻

  B 湿热泄泻

  C 伤食泄泻

  D 肝郁泄泻

  E 脾胃虚弱泄泻

  正确答案:E  

  答案解析:本题主要考查泄泻脾胃虚弱证的临床表现。大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻食物,则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。此证属于脾胃虚弱泄泻。

  某患者泄泻反复发作5年余,每于黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。治宜

  A 消食导滞

  B 温肾健脾

  C 固涩止泻

  D 益气健脾

  E 化湿止泻

  正确答案:BC  

  答案解析:患者泄泻日久,肾阳虚衰,不能温养脾胃,运化失常,黎明之前阳气未振,阴寒较盛,因此表现有脐腹作痛,肠鸣即泻;泻后则腑气通利,故泻后则安。腹部喜暖、形寒肢冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等均为肾阳虚衰之象,故该病诊断应为泄泻肾阳虚衰证,治宜温肾健脾、固涩止泻。

  泄泻肾阳虚衰证的临床症状是

  A 泻下粪便臭如败卵,伴有不消化食物,嗳腐吞酸

  B 泻下急迫,泻而不爽,肛门灼热,小便短黄

  C 大便时溏时泻,稍进油腻食物,便次明显增多

  D 黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安

  E 泄泻清稀,甚则如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少

  正确答案:D  

  答案解析:本题考查泄泻的辨证论治。泄泻肾阳虚衰证的临床症状是黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安;泄泻湿热伤中证的临床症状是泻下急迫,泻而不爽,肛门灼热,小便短黄;泄泻食滞肠胃证的临床症状是泻下粪便臭如败卵,伴有不消化消化食物,嗳腐吞酸。C选项属于泄泻脾胃虚弱证。E选项属于泄泻寒湿内盛证。

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责编:hym

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