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执业药师《中药学综合》考情分析及例题：辨证

来源：考试网 [ 2020年12月08日 ] 【大中小】

第三节　辨证

章节	分值
第三章中医诊断基础	2018	2019	2020
第三章中医诊断基础	14	13	12
第三节　辨证			1~5

　　一、八纲辨证

　　(一)表里辨证

　　1.表证与里证的区别。

证型	定义	临床表现	辨证要点
表证	病位浅在肌肤	发热恶寒，或恶风，舌苔薄白，脉浮为主	恶寒（恶风）发热同时并见为表证，脉浮
里证	病位深在于内（脏腑、气血、骨髓等）	里证包括的范围极广，一般常表现为但热不寒、但寒不热、无寒无热	区别于表证就是：发热、恶寒不会同时出现

　　2.表证与里证的鉴别要点

证型	鉴别要点	症状
表证	发热恶寒同时并见	头身疼痛，鼻塞或打喷嚏，浮脉
里证	但热不寒、但寒不热、无寒无热	如咳嗽、心悸、腹痛、沉脉等
半表半里证	寒热往来	常见于疟疾、少阳证
表里同病	既有表证症状，又有里证症状	发热恶寒、便秘、尿赤等

　　(二)寒热辨证

　　1.寒证与热证的区别。

证型	定义	临床表现	辨证要点
寒证	感受寒邪，或阳虚阴盛，机体的功能活动衰减所表现的证候	恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷踡卧、小便清长、大便溏稀、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等症状	关键词是“寒、清稀、白、脉迟或紧”
热证	由外感火热之邪，或因七情过激，郁而化火，或饮食不节，积蓄为热，或房事劳倦，劫夺阴精，阴虚阳亢，或阳盛阴虚，表现为机体的功能活动亢进的证候	发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数等症状	关键词是“热、红、黄、数”

　　2.寒证与热证的鉴别要点

鉴别项目	寒证	热证
寒热	恶寒喜温	发热喜凉
口渴	不渴	渴喜冷饮
四肢	冷	热
大便	溏稀	燥结
小便	清长	短赤
舌象	舌淡苔白润	舌红苔黄
脉象	迟或紧	数

　　3.寒证与热证的鉴别总结

鉴别项目	主要症状
寒证	寒、清稀、白、脉紧或迟
实热证	热、红、黄、数
虚热证	五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉虚数
真热假寒阳盛格阴	胸腹灼热、四肢厥冷
真寒假热阴盛格阳	胸腹无灼热、烘热，面色浮红如妆

　　(三)虚实辨证

　　1.虚证与实证的区别。

证型	定义	临床表现	辨证要点
虚证	有阴虚、阳虚、气虚、血虚等多种证候	很难概括全面。常见的有：面色苍白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便滑脱，小便失禁，舌上少苔无苔，脉虚无力	不足、虚弱
实证	由于邪气过盛反映出的一类证候	实邪的性质及所在部位的不同，实证的临床表现亦极不一致。主要有：发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁甚至神昏谵语，呼吸喘粗，痰涎壅盛，大便秘结，小便不利，脉实有力，舌苔厚腻	有余、亢盛

　　2.虚证与实证的鉴别要点

鉴别项目	虚证	实证
病程	长（久病）	短（新病）
声息	声低息微	声高气粗
疼痛	痛处喜按	痛处拒按
舌象	苔少或无苔	苔厚腻
脉象	无力	有力

　　3.虚实真假

方面	鉴别点
虚证	久病、痛喜按、虚脉（无力、弱、细、虚）
实证	新病、痛拒按、实脉（有力、弦、滑、紧）
真实假虚（“大实有羸状”）	身体倦怠，大便下利，脉按之有力
真虚假实（“至虚有盛候”）	腹部胀满、腹痛，脉重按无力

　　1.气虚

　　注解：面=面色?白、少=少气懒言、畏=畏风自汗、神=神疲乏力、语=语声低微。

　　2.阴虚

　　阴虚则热，即为虚热证。虚热证常见的症状有：五心烦热、潮热盗汗、两颧红赤、舌红少苔、脉细数。

　　3.血虚

　　发生不同部位，表现的症状不同。

　　共同症状有：面色苍白或萎黄、唇色淡白、脉细无力。

　　心肝血虚表现的症状有：

　　心-面色无华(心其华在面);

　　肝-月经量少，爪甲干枯不荣(肝其华在爪)。

　　4.阳虚

　　阳虚=气虚+寒象(畏寒肢冷、小便清长、大便溏泻)。

　　(四)阴阳辨证

　　1.阴证与阳证的区别。

证型	定义	临床表现	辨证要点
阴证	由于年老体衰，或内伤久病，或外邪内传五脏，以致阳虚阴盛，功能衰减，脏腑功能降低，常见于里证的虚寒证	无热恶寒、四肢逆冷、息短气乏、身体沉重、精神不振、但欲卧寐、呕吐、下利清谷、小便色白、爪甲色青、面白舌淡、脉沉微等	见寒象
阳证	邪气盛而正气未衰，正邪斗争处于亢奋阶段，常见于里证的实热证	身热、恶热不恶寒、心烦口渴、躁动不安、气高而粗、口鼻气热、目睛了了不寐或目睛视物模糊或目赤多眵、面唇色红、爪甲色红、小便红赤、大便或秘或干、舌质红绛、脉滑数有力	见热象

　　2.阴证与阳证的鉴别点

证型	主证与鉴别点
阴证	里证、寒证、虚证
阳证	表证、热证、实证
亡阴	大汗淋漓、手足温、舌红干，脉细数无力
亡阳	大汗淋漓、手足厥冷，脉微欲绝

　　二、脏腑辨证

　　(一)心病主要证候的临床表现及辨证要点

　　1.心气虚与心阳虚

证型	共有症状	临床表现	辨证要点
心气虚	心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重	面色?白，体倦乏力，舌质淡，舌体胖嫩，苔白，脉虚	心脏及全身功能活动衰弱
心阳虚	心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重	形寒肢冷，心胸憋闷，面色苍白，舌淡或紫暗，脉细弱或结代	以在心气虚证的基础上出现虚寒症状为辨证要点

　　2.心血虚与心阴虚

证型	共有症状	临床表现	辨证要点
心血虚	心悸，心烦，易惊，失眠，健忘	眩晕，面色不华，唇舌色淡，脉细弱	心的常见症状与血虚证共见
心阴虚	心悸，心烦，易惊，失眠，健忘	低热，盗汗，五心烦热，口干，舌红少津，脉细数	心的常见症状与阴虚证共见

　　3.心血瘀阻与心火亢盛

证型	临床表现	辨证要点
心血瘀阻	心悸，心前区刺痛或闷痛，并常引臂内侧疼痛，尤以左臂痛厥为多见，一般痛势较剧，时作时止，重者并有面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌质暗红，或见紫色斑点，苔少，脉微细或涩	胸部憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止
心火亢盛	心中烦热，急躁失眠，口舌糜烂疼痛，口渴，舌红，脉数，甚则发生吐血、衄血	心在窍为舌，心及舌、脉等有关组织出现实火内炽的症状

　　(二)肺病主要证候的临床表现及辨证要点

证型	临床表现	辨证要点
肺气虚	咳喘无力，气短懒言，声音低微，或语言断续无力，稍一用力则气吁而喘，周身乏力，自汗出，面色?白，舌质淡嫩，脉虚弱	咳喘无力，气少不足以息和全身功能活动减弱
肺阴虚	咳嗽较重，干咳无痰，或痰少而黏，并有咽喉干痒，或声音嘶哑，身体消瘦，舌红少津，脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血，干渴思饮，午后发热，盗汗，两颧发红，舌质红，脉细数	肺病常见症状的基础上伴见阴虚内热
风寒犯肺	咳嗽或气喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，常伴有鼻流清涕，或发热恶寒，头痛身酸楚。舌苔薄白，脉浮或弦紧	咳嗽兼见风寒表证
风热犯肺	咳嗽，咯黄稠痰，不易咳出，甚则咳吐脓血臭痰，一般还伴咽喉疼痛，鼻流浊涕，口干欲饮等，舌尖红，脉浮数。病重者可见气喘鼻扇，烦躁不安	咳嗽与风热表证共见
燥热犯肺	干咳无痰，或痰少而黏，缠喉难出，鼻燥咽干，舌尖红，苔薄白少津，脉浮细而数。并常伴有胸痛，或发热头痛，身酸楚	鼻燥咽干是燥邪犯肺的典型症状
痰浊阻肺	咳嗽，痰量多，色白而黏，容易咯出，或见气喘，胸满，呕恶等症。舌苔白腻，脉象多滑	咳嗽痰多质黏色白易咯

　　(三)脾病主要证候的临床表现及辨证要点

证型	病机		临床表现	辨证要点
脾气虚	脾失健运		食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱	运化功能减退和气虚证共见
	脾虚下陷		子宫脱垂，脱肛，胃下垂，慢性腹泻，并见食纳减少，食后作胀，少腹下坠，体倦少气，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚	脾气虚和内脏下垂
	脾不统血		面色苍白或萎黄，饮食减少，倦怠无力，气短，肌衄，便血以及妇女月经过多，或崩漏，舌质淡，脉细弱	脾气虚的基础上出血共见
脾阳虚		在脾失健运症状的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减，得温则舒，口泛清水，四肢不温，气怯形寒，脉沉迟而舌淡苔白。妇女则见白带清稀，小腹下坠，腰酸沉等症		脾运失健的基础上伴有寒象
寒湿困脾		脘腹胀满，头身困重，食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下。舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡		脾的运化功能障碍为基础，同时又有寒湿中遏的表现
脾胃湿热		面目皮肤发黄，鲜明如橘色，脘腹胀满，不思饮食，厌恶油腻，恶心呕吐，体倦身重，发热，口苦，尿少而黄。舌苔黄腻，脉濡数		脾的运化功能障碍和湿热内阻

　　(四)肝病主要证候的临床表现及辨证要点

证型	临床表现		辨证要点
肝气郁结	胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，神情沉默，不欲饮食，或见口苦善呕，头目眩晕，脉弦，舌苔白滑。在妇女则有月经不调，痛经或经前乳房作胀		情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，在妇女则有月经不调等
肝火上炎	头痛眩晕，耳聋耳鸣，面红目赤，口苦，尿黄，甚则咳血，吐血，衄血。舌红苔黄，脉弦数		肝脉循行所过的头、目、耳、胁部位见到实火炽盛症状
肝阴虚	眩晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，手足蠕动，舌红少津，脉弦细数		肝病症状和阴虚证共见
肝阳上亢	头痛、头胀、眩晕，时轻时重，耳鸣耳聋，口燥咽干，两目干涩，失眠健忘，腰膝酸软，舌红少津，脉多弦而有力		肝阳亢于上而肾阴亏于下
肝血虚	眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退或雀目，或见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉跳动，舌淡苔白，脉弦细。妇女常见月经量少、色淡，甚则经闭		筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养以及全身血虚
肝风内动	肝阳化风	眩晕欲仆，头胀头痛，肢麻或震颤，舌体?斜，舌红脉弦，甚则猝然昏倒，舌强，语言不利，或半身不遂	平素具有肝阳上亢的现象结合突然出现肝风内动的症状
	热极生风	高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红脉弦数	高热与肝风共见
	血虚生风	头目眩晕，视物模糊，面色萎黄，肢体麻木或震颤，手足拘急，肌肉瞤动，脉弦细，舌淡少苔。血虚筋脉失养所表现的动风	筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养的症状，以及全身血虚
肝胆湿热	胁肋满闷疼痛，黄疸，小便短赤，或小便黄而浑浊，或带下色黄腥臭，外阴瘙痒，或睾丸肿痛，红肿灼热，舌苔黄腻，脉弦数		胁肋胀痛，身目发黄或阴部瘙痒，带下黄臭，舌红苔黄腻
寒滞肝脉	少腹胀痛，牵引睾丸，或睾丸胀大下坠，或阴囊冷缩。舌润苔白，脉多沉弦		少腹牵引阴部坠胀冷痛

　　【例·最佳选择题】

　　肺阴虚的临床表现常见

　　A.气短懒言

　　B.声音低微

　　C.咳喘无力

　　D.干咳无痰

　　E.周身乏力

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肺阴虚临床常见：咳嗽较重，干咳无痰，或痰少而黏，并有咽喉干痒，或声音嘶哑，身体消瘦，舌红少津，脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血，干渴思饮，午后发热，盗汗，两颧发红，舌质红，脉细数。

　　(五)肾病主要证候的临床表现及辨证要点

证型	临床表现	辨证要点
肾阳虚	形寒肢冷，精神不振，腰膝酸软，或阳痿不举。舌淡苔白，脉沉迟或两尺无力	全身功能低下伴见寒象
肾阴虚	头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿松动，失眠遗精，口燥咽干，五心烦热，盗汗，腰膝酸痛。舌红，脉细数	肾病的主要症状和阴虚内热症状同见
肾精不足	男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退。小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝，囟门迟闭，骨骼痿软。成人早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝	小儿生长发育迟缓，成人早衰，生殖功能减退
肾气不固	滑精早泄，尿后余沥，小便频数而清，甚则不禁，腰脊酸软，面色淡白，听力减退，舌淡苔白，脉细弱	肾及膀胱不能固摄
肾不纳气	气虚喘促，呼多吸少，动则喘甚，汗出，四肢不温，恶寒风，面部虚浮，脉虚浮，舌质淡	呼多吸少是肾不纳气的典型症状

　　(六)六腑病变主要证候的临床表现及辨证要点

证型	临床表现	辨证要点
胃寒	胃脘疼痛，轻则绵绵不已，重则拘急剧痛，阵阵发作，遇寒则重，得热则缓，呕吐清水，舌苔白滑，脉沉迟或沉弦	胃脘疼痛和寒象同见
胃热（火）	胃脘灼热而疼痛，烦渴多饮或渴欲冷饮，消谷善饥，牙龈肿痛，口臭，泛酸嘈杂，舌红苔黄，脉滑数	胃病常见症状和热象共见
食滞胃脘	脘腹胀满，呕吐酸腐，嗳气反酸，或矢气酸臭，不思饮食，大便泄泻或秘结。舌苔厚腻，脉滑	胃脘胀闷疼痛，嗳腐吞酸
胃阴虚	口咽发干，多以睡后明显，不思饮食，或知饥不食，并有心烦、低热、大便不调、干呕作呃，舌红少苔或无苔，脉细数	胃病常见症状伴见阴虚
大肠湿热	腹痛下利，里急后重，或便脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉多弦滑而数	腹痛，排便次数增多，或下痢脓血，或下黄色稀水
大肠液亏	大便秘结干燥，难于排出，往往数日一次，可兼见头晕、口臭等症。脉涩或细，舌红少津或可见黄燥苔	大便干燥难于排出
膀胱湿热	小便不畅，尿频尿急，尿痛或小便淋沥，尿色浑浊，或有脓血，或有砂石。舌苔黄腻，脉数	尿频，尿急，尿痛，尿黄

　　(七)脏腑兼病主要证候的临床表现及辨证要点

证型	临床表现	辨证要点
心肺两虚	久咳不已（肺病），气短心悸（心病），面色?白，甚者可见口唇青紫。舌淡，脉细弱	心悸咳喘与气虚证共见
心脾两虚	心悸怔忡（心病），失眠多梦，健忘，食纳减少，腹胀，大便溏泻（脾病），倦怠乏力，舌质淡嫩，脉细弱	心悸失眠，面色萎黄，神疲食少，腹胀便溏
心肾不交	虚烦失眠，心悸健忘（心病），头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精（肾病），潮热盗汗，小便短赤。舌红无苔，脉细数	失眠，伴见心火亢而肾水虚
肺脾两虚	久咳不已（肺病），短气乏力，痰多清稀，食纳减少（脾病），腹胀便溏，甚则足面浮肿。苔白舌淡，脉细弱	咳喘，纳少、腹胀便溏为主，伴见气虚症状
肝火犯肺	胸胁窜痛（肝病），咳嗽阵作（肺病），甚则咳吐鲜血，性急善怒，烦热口苦，头眩目赤。舌苔薄，舌质红，脉弦数	胸胁灼痛，急躁易怒，目赤口苦，咳嗽
肺肾阴虚	咳嗽痰少（肺病），动则气促，间或咳血，腰膝酸软（肾病），消瘦，骨蒸潮热，盗汗遗精，颧红。舌红苔少，脉细数（阴虚）	久咳痰血，腰膝酸软，遗精等症与阴虚症状同见
肝脾不调	胸胁胀痛，善太息（肝病），腹部胀满，肠鸣，大便稀薄，矢气多（脾病），精神抑郁，性情急躁，食纳减少，舌苔白，脉弦数	胸胁胀满窜痛，易怒，纳呆，腹胀，便溏
肝胃不和	胸胁胀满，善太息（肝病），胃脘胀满作痛，嗳气吞酸，嘈杂或呕恶（胃病），苔薄黄，脉弦。肝郁气滞，故胸胁胀痛、善太息。肝气犯胃，胃失和降，故嗳气、吞酸、嘈杂、呕恶	脘胁胀痛，吞酸嘈杂
脾肾阳虚	畏寒肢冷（阳虚），气短懒言，身体倦怠，大便溏泻（脾病）或五更泄泻（五更泄泻为脾肾阳虚的典型症状），或见浮肿，甚则腹满膨胀。舌质淡，苔白润，脉细弱	腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等与寒证并见
肝肾阴虚	头晕目眩，耳鸣，胁痛（肝病），腰膝酸软（肾病），咽干，颧红，盗汗，五心烦热（阴虚），男子或见遗精，女子或见月经不调。舌红无苔，脉细数	胁痛，腰膝酸软，耳鸣，遗精与阴虚内热

　　三、气血津液辨证

　　(一)气病主要证候的临床表现及辨证要点

证型	临床表现	辨证要点	关键词
气虚	头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力，自汗，活动时诸症加剧。舌淡，脉虚无力	全身功能活动低下	“面少畏神语”
气陷	头目昏花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱	内脏下垂	下垂、脱垂、脱肛
气滞	胀闷疼痛，妇女乳房胀痛	胀闷疼痛	胀
气逆	肺气上逆可见咳嗽喘息；胃气上逆，则见呃逆，嗳气，恶心呕吐；肝气升发太过，则见头痛，眩晕，昏厥，呕血	气机逆而向上	不同脏腑发生气逆，表现的症状不同

　　(二)血病主要证候的临床表现及辨证要点

证型	临床表现	辨证要点
血虚	面色苍白或萎黄，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经行量少，愆期甚或经闭，舌质淡，脉细无力	面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱
血瘀	局部肿胀疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，且常在夜间加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽	痛如针刺，痛有定处，拒按，肿块，唇舌爪甲紫暗，脉涩
血热	心烦，或躁扰发狂，口干不喜饮，身热，以夜间为甚，脉细数，舌红绛，或见各种出血证，妇女月经前期、量多	出血和全身热象
血寒	疼痛喜暖，得暖痛减，形寒肢冷，舌淡而暗，脉沉迟涩。妇女常见少腹冷痛，畏寒肢冷，月经愆期，色暗淡有血块	手足、腹部等局部冷痛，肤色紫暗

　　(三)气血同病常见证候的临床表现及辨证要点

证型	临床表现	辨证要点
气滞血瘀	胸胁胀满走窜疼痛（气滞），性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑等（血瘀）。妇女还可见月经闭止，或痛经、经色紫暗有块（血瘀），乳房胀痛（气滞）	病程较长和肝经循行部位的疼痛痞块
气血两虚	少气懒言，乏力自汗（气虚），面色苍白或萎黄（血虚），心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱	气虚与血虚的症状同见
气不摄血	出血的同时，见有气短，倦怠乏力，面色苍白，脉软弱细微、舌淡等气虚的症状	出血和气虚症状同见
气随血脱	大量出血的同时，见面色?白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，脉微细或弱	大量出血时，随即出现气脱的症状

　　(四)津液不足、水肿的临床表现及辨证要点

证型	临床表现	辨证要点
津液不足	口渴咽干，唇燥舌干少津或无津，皮肤干燥，甚或干瘪，或见下肢痿弱，或小便短少，大便干结，脉多细数。若因高热灼伤津的，并见心烦、渴饮、舌红、苔黄、脉细数等症状。若气阴两伤，则并见气短、神疲、舌色较淡、苔少或光剥无苔、脉虚无力	皮肤、口、唇、舌、咽干燥及尿少便干
水肿	下肢浮肿，甚或一身面目悉肿，或单纯腹大如鼓，脉象沉弦，舌淡苔白滑或舌质胖大	水肿有阳水和阴水的区别，一般阳水以发病急，来势猛，先见眼睑头面，上半身肿甚者为辨证要点。阴水以发病较缓，足部先肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起为辨证要点

　　章节点睛：辩证内容是《中药综合知识与技能》承前启后的核心内容，也是考试的重点，辩证一定要把握一个证候的核心。具体掌握方法如下。

　　【例·配伍选择题】

　　A.肝阳化风

　　B.血虚生风

　　C.热极生风

　　D.阴虚风动

　　E.血燥生风

　　1.某男，73岁。平素头昏脑胀，午后颧红，口渴咽干，因操劳过度，突然发病，肢麻震颤，舌体歪斜，来院急诊。中医辨证为

　　2.患儿，5岁。咽部红肿疼痛3日，体温39.9℃，突然肢体抽搐，两眼上翻，来院急诊。中医辨证为

　　3.某女，30岁。难产，分娩后头晕目眩。视物模糊，肌肉瞤动，手足拘急，面色无华，口舌色淡，中医辨证为

　　『正确答案』1.D 2.C 3.B

　　『答案解析』1.午后颧红说明是阴虚，肢麻震颤，舌体歪斜说明是风证，因此是阴虚风动。

　　2.热极生风临床表现常见高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红脉弦数。多以高热与肝风共见为辨证要点。

　　3.血虚生风临床表现常见头目眩晕，视物模糊，面色萎黄，肢体麻木或震颤，手足拘急，肌肉瞤动，脉弦细，舌淡少苔。

　　【例·综合分析选择题】

　　某女，29岁，咳嗽2月余，干咳无痰，咽喉干痒，时有声音嘶哑。舌红少苔，脉细数。

　　1.根据八纲辨证，该证属于

　　A.实证

　　B.虚证

　　C.表证

　　D.阳证

　　E.寒证

　　『正确答案』B

　　『答案解析』“舌红少苔，脉细数”是阴虚的典型症状，故该证属于虚证。

　　2.根据脏腑辨证，该证属于

　　A.肺气虚

　　B.风寒袭肺

　　C.肺阴虚

　　D.风热袭肺

　　E.肝火犯肺

　　『正确答案』C

　　『答案解析』根据“咳嗽，干咳无痰”可知，病位在肺。根据“舌红少苔，脉细数”可知，为阴虚的症状。故应辨证为肺阴虚证。

　　3.根据辨证结果，应采取的治法是

　　A.滋阴润肺

　　B.补气益肺

　　C.辛凉清润

　　D.宣肺散寒

　　E.清肝滋肺

　　『正确答案』A

　　『答案解析』根据上题，辩证为肺阴虚证。可采用的治法是滋阴润肺。

责编：hym

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