中医外科病证
【例·最佳选择题】
脾虚夹积导致的积滞宜选用的方剂是
A.消乳丸加减
B.保和丸加减
C.枳术丸加减
D.健脾丸加减
E.左归丸加减
『正确答案』D
『答案解析』积滞
脾虚夹积
[症状]面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹满喜按,大便稀溏腥臭,夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡,苔白腻,脉濡细而滑,或指纹淡滞。
[治法]健脾助运,消食化滞。
[方剂应用]健脾丸(人参,白术,陈皮,麦芽,山楂,神曲,枳实)加减。
[中成药选用]健胃消食片,香砂枳术丸,香砂六君丸,健脾丸,开胃健脾丸。
【例·最佳选择题】
患儿,5岁,今日不思饮食,嗳腐酸馊,脘腹胀满,疼痛拒按,大便酸臭,夜寐不安,手足心热,舌白厚腻,脉弦滑。治宜选用的方剂是
A.消乳丸
B.健脾丸
C.枳术丸
D.保和丸
E.二陈汤
『正确答案』D
『答案解析』积滞
从题干可知为纯食积证。故选D。
乳食内积
[症状]不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片,脘腹胀满,疼痛拒按,大便酸臭或便秘,肚腹热甚,心烦,夜眠不安,低热,手足心热。苔白厚腻,或黄腻,脉弦滑,或指纹紫滞
[治法]消乳化食,和中导滞。
[方剂应用]乳积用消乳丸,食积用保和丸。
[中成药选用]小儿消食片、开胃山楂丸、枳实导滞丸(主治饮食积滞、湿热内蕴证)、四磨汤口服液、大山楂丸、保和颗粒(丸)
【例·最佳选择题】
某女,36岁,带下色白,量多稀薄,头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软,小便频数,大便溏薄,舌质淡润,苔薄白,脉沉迟,其证候是( )
A.湿热
B.痰湿
C.肾虚
D.肝郁
E.脾虚
『正确答案』C
『答案解析』带下过多
肾虚带下
[症状]带下量多,色白稀薄,淋沥不断,腰酸膝软,头晕目眩,小便频数,大便溏薄。舌淡润,苔薄白,脉沉迟。
[治法]温肾益气,涩精止带。
[方剂应用]内补丸加减。
[中成药选用]金樱子膏、妇宝颗粒(主治肾虚夹瘀证)、参茸卫生丸(主治肾脾虚弱、气血两亏证)。
【例·最佳选择题】
某男,23岁,颜面、胸背痤疮,多时散发于全身,有时聚集于一处,此愈彼起十分痛苦,常伴有皮肤油腻、口渴、尿黄、便秘、舌红苔黄腻,脉滑数,治宜选用的中成药是
A.清肺抑火丸
B.银翘解毒片
C.连翘败毒丸
D.湿毒清胶囊
E.防风通圣丸
『正确答案』E
『答案解析』痤疮
胃肠湿热
[症状]颜面、胸背皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,伴口臭、便秘、溲黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
[治法]清热除湿解毒。
[方剂应用]茵陈蒿汤加减。
[中成药选用]防风通圣丸、清痤丸。
【例·最佳选择题】
某男,26岁,症见面部粟疹累累,色红,疼痛,时有脓疱,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。治宜选用的方剂
A.四物汤
B.枇杷清肺饮
C.消风散
D.防风通圣散
E.桃红四物汤
『正确答案』B
『答案解析』粟疹累累,色红,疼痛,或有脓疱,伴口干渴、大便秘结,小便短赤。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。这些都是肺经风热的症状。
[治法]疏风清肺。
[方剂应用]枇杷清肺饮(枇杷叶,黄芩,黄连,桑白皮,连翘,野菊花,甘草,栀子)加减。
【例·配伍选择题】
A.风热犯表
B.胃肠湿热
C.肺经风热
D.热毒蕴结
E.暑热浸淫
1.瘾疹发病急骤,风团色红,灼热,遇热则剧,得冷则减。证属
『正确答案』A
『答案解析』瘾疹
风热犯表
[症状]风团鲜红,灼热剧痒,遇热则剧,得冷则减;伴有发热,恶寒,咽喉肿痛。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
[治法]疏风清热,解表止痒。
[方剂应用]消风散加减。
[中成药选用]消风止痒颗粒。
【例·配伍选择题】
A.风热犯表
B.胃肠湿热
C.肺经风热
D.热毒蕴结
E.暑热浸淫
2.风团大片色红,瘙痒剧烈,发疹同时伴脘腹疼痛,恶心呕吐,大便秘结,舌质红,苔薄白,脉弦滑数。证属
『正确答案』B
『答案解析』瘾疹
胃肠湿热
[症状]风团大片色红,瘙痒剧烈;发疹同时伴脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便秘结或泄泻。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑数。
[治法]通腑泄热,疏风解表。
[方剂应用]防风通圣散加减。
[中成药选用]防风通圣丸。外用三黄洗剂或青油调敷。
【例·最佳选择题】
便血,色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热,证属
A.湿热下注所致内痔
B.湿热下注所致外痔
C.气滞血瘀所致内痔
D.气滞血瘀所致外痔
E.脾虚气陷所致内痔
『正确答案』A
『答案解析』】湿热下注
【症状】便血,色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热。舌红,苔黄腻,脉滑数。
【治法】清热除湿,活血化瘀。
【方药】五神汤(茯苓、金银花、牛膝、车前子、紫花地丁)加减。
【例·配伍选择题】
A.固阴煎
B.丹栀逍遥散
C.圣愈汤
D.杞菊地黄丸
E.右归丸
1.某女,18岁,月经提前,量多,经色紫红,质稠有块,经前乳房、小腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干。舌红苔黄,脉弦数,辨证为肝经郁热,治宜选用的方剂是
『正确答案』B
『答案解析』月经先期
肝经郁热
[症状]经期提前,量多或少,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,喜叹息。舌红,苔黄,脉弦数。
[治法]疏肝解郁,清热调经。
[方剂应用]丹栀逍遥散加减。
[中成药选用]加味逍遥丸(口服液)。
【例·配伍选择题】
A.固阴煎
B.丹栀逍遥散
C.圣愈汤
D.杞菊地黄丸
E.右归丸
2.某女,35岁,月经提前,量少,色淡质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数。舌淡暗苔薄白,脉沉细。辨证为肾气虚证,治宜选用的方剂是
『正确答案』A
『答案解析』月经先期
肾气虚
[症状]月经提前,量少,色淡质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数。舌淡暗,苔薄白,脉沉细而弱。
[治法]补肾益气,固冲调经。
[方剂应用]固阴煎加减。
【例·配伍选择题】
A.温经汤
B.丹栀逍遥散
C.固阴煎
D.膈下逐瘀汤
E.固冲汤
1.治疗痛经阳虚内寒证,宜选用的方剂
『正确答案』A
『答案解析』痛经
阳虚内寒
[症状]经期或经后小腹冷痛,得热痛减,经量少,经色暗淡,畏寒肢冷,腰腿酸软,小便清长。舌苔白润,脉沉。
[治法]助阳暖宫,温经止痛。
[方剂应用]温经汤加减。
[中成药选用]艾附暖宫丸、痛经宝颗粒、痛经丸等。
【例·配伍选择题】
A.温经汤
B.丹栀逍遥散
C.固阴煎
D.膈下逐瘀汤
E.固冲汤
2.治疗痛经气滞血瘀证,宜选用的方剂
『正确答案』D
『答案解析』痛经
气滞血瘀
[症状]经前或经期,小腹胀痛拒按,经血量少,经行不畅,经色紫暗有块,块下痛减,胸胁、乳房作胀。舌紫暗或有瘀点,脉弦涩。
[治法]理气活血,化瘀止痛。
[方剂应用]膈下逐瘀汤加减。
[中成药选用]调经丸、调经活血片、元胡止痛片、益母丸等。
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