2019年执业药师中药综合考点试题：中药不良反应

　　2017X. 导致发生中药不良反应的药物因素和使用因素有

　　A.用错品种

　　B.炮制不当

　　C.剂量过大

　　D.配伍失度

　　E.辨证错误

　　『正确答案』ABCDE

　　2017A. 因含有朱砂，如过量服用，可致急性肾功能衰竭的中成药是

　　A.牛黄上清丸

　　B.天王补心丸

　　C.牛黄降压丸

　　D.冠心苏合丸

　　E.牛黄解毒丸

　　『正确答案』B

　　『答案解析』天王补心丸含有朱砂。

　　含朱砂、轻粉、红粉的中成药

　　牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭(散)、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。

　　最佳选择题

　　因含有雄黄，过量服用可致肝肾功能损害的中成药是

　　A.牛黄上清丸

　　B.牛黄降压片

　　C.牛黄解毒丸

　　D.冠心苏合丸

　　E.桂枝茯苓丸

　　『正确答案』C

　　『答案解析』含雄黄的中成药

　　牛黄解毒丸(片)、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭(散)、三品等。

　　既含雄黄又含朱砂的中成药是

　　A.六神丸

　　B.抱龙丸

　　C.天王补心丸

　　D.朱砂安神丸

　　E.牛黄清心丸

　　『正确答案』E

　　『答案解析』牛黄清心丸既含有朱砂，又含有雄黄。

　　金匮肾气丸所含的有毒中药是

　　A.附子

　　B.蟾酥

　　C.雄黄

　　D.朱砂

　　E.黄药子

　　『正确答案』A

　　『答案解析』金匮肾气丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻)。

　　配伍选择题

　　A.阿托品　　　B.解磷定

　　C.二巯丙醇　　D.亚硝酸钠　　E.苯巴比妥钠

　　解救蟾酥中毒，可以注射的药物是

　　解救雄黄中毒，可以注射的药物是

　　解救马钱子中毒，可以注射的药物是

　　解救乌头类药物中毒，可以注射的药物是

　　『正确答案』A、C、E、A

　　『答案解析』解救蟾酥中毒，可以注射的药物是阿托品;解救雄黄中毒，必要时可应用二巯基丙醇类;解救马钱子中毒，可静注苯巴比妥钠;解救乌头类药物中毒，可肌注阿托品。

　　A.口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、牙关紧闭

　　B.头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难、伸肌与屈肌同时收缩

　　C.喉咙干痛、烧灼感、口中金属味、流涎、腹痛腹泻，出现各种出血症状、黄疸

　　D.胸闷、心悸、心律不齐、四肢厥冷、血压下降、心电图显示房室传导阻滞

　　E.严重脱水、低蛋白血症、水肿、精神错乱、幻觉、癫痫样发作

　　马钱子中毒的主要临床表现为

　　雄黄中毒的主要临床表现为

　　蟾酥中毒的主要临床表现为

　　『正确答案』BCD

　　『答案解析』

　　马钱子的中毒表现

　　初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。

　　雄黄的中毒表现

　　1.消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。

　　2.各种出血症状，如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等。

　　3.肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。

　　4.严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。

　　5.长期接触可引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。

　　蟾酥的中毒表现

　　1.循环系统

　　表现为胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停而死亡。

　　2.消化系统

　　表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。