2020年执业药师中药学知识一备考预习：方剂的组成

　方剂的组成

　　(一)组方原则

　　1.君药

　　即对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向，其药力居方中之首，是方剂组成中不可缺少的药物。其用量也较作为臣、佐药应用时要大。

　　2.臣药

　　意义有二：一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物;

　　二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。它的药力小于君药。

　　3.佐药

　　意义有三：一为佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物;二为佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物;三为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

　　4.使药

　　意义有二：一是引经药，即引方中诸药直达病所的药物;二是调和药，即调和诸药的作用，使其合力祛邪。

　　(二)组成变化

　　1.药味加减变化

　　一是佐使药的加减，因为佐使药在方中的药力较小，不至于引起其功能的根本改变，所以这种加减是在主证不变的前提下，对某些药进行增减，以适应治疗某些次要兼证的需要。

　　二是臣药的加减，这种加减改变了原方的配伍关系，会使方剂的功能发生根本变化。如三拗汤，即麻黄汤去桂枝。

　　2.药量加减变化

　　3.剂型更换变化

　　【例题·配伍选择题】

　　A.君药

　　B.臣药

　　C.佐助药

　　D.反佐药

　　E.使药

　　1.针对兼病或兼证起治疗作用的药物

　　『正确答案』B

　　2.与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物

　　『正确答案』D

　　【例题·最佳选择题】

　　方剂组成变化中属于药味加减变化的一组是

　　A.三拗汤与麻黄汤

　　B.四逆汤与通脉四逆汤

　　C.小承气汤与厚朴三物汤

　　D.抵挡汤与抵当丸

　　E.理中丸与人参汤

　　『正确答案』A

　　【例题·多项选择题】

　　佐药的意义包括

　　A.协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证

　　B.用以消除或减缓君、臣药的毒性

　　C.与君药药性相反而在治疗中起相成作用

　　D.引方中诸药直达病所

　　E.调和诸药

　　『正确答案』ABC