2021执业药师考试药学综合章节测试题：药物治疗方案的设计与评估

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　　1[.多选题]药物治疗的经济性应该体现在

　　A.利大于弊

　　B.注意个体化用药

　　C.不盲目追求新药、高价药

　　D.避免资源浪费与资源紧缺

　　E.控制被经济利益所驱动的过度药物治疗

　　[答案]C，D，E

　　[解析]药物治疗的经济性：是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药(C);控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺(D);控制被经济利益所驱动的过度药物治疗(E)。利大于弊(A)归属于有效性考虑的因素;注意个体化用药(B)归属于规范性的体现。

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　　2[.多选题]出现药物治疗安全性问题的原因主要有三点，即

　　A.偶发药物不良事件

　　B.药品质量问题

　　C.药物治疗的总成本

　　D.药物的不合理应用

　　E.药物本身固有的药理学特性

　　[答案]B，D，E

　　[解析]本题考查药物治疗安全性问题的原因。原因主要有三点：药物本身固有的药理学特性(E)、药品质量问题(B)和药物的不合理应用(D)。

　　3[.多选题]根据TDM结果调整给药方案的方法有

　　A.一点法

　　B.重复一点法

　　C.稳态一点法

　　D.PK/PD参数法

　　E.Bayesian反馈法

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本题考查调整给药方案的方法。根据TDM结果调整给药方案包括：稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等。

　　4[.多选题]根据患者生化指标调整给药方案的方法有

　　A.抗高血压药-患者血压

　　B.解热镇痛药-患者体温

　　C.抗凝药-国际标准化比值

　　D.药物主要经肝脏消除-患者肝功能指标

　　E.主要经肾脏排泄的药物-患者肌酐清除率

　　[答案]C，D，E

　　[解析]本题考查调整给药方案的方法。根据患者生化指标调整给药方案包括：对于抗凝药，可根据国际标准化比值(INR)调整给药剂量;对于药物主要经肝脏消除，可根据患者肝功能指标调整给药剂量;对于药物主要经肾脏排泄的药物，可根据患者肌酐清除率调整给药剂量。注意本题题干“生化指标”，故可排除A、B选项(血压、体温)。

　　5[.单选题]在药物经济学研究方法中，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息的是

　　A.最大效果分析

　　B.最小成本分析

　　C.成本-效益分析

　　D.成本-效用分析

　　E.成本-效果分析

　　[答案]B

　　[解析]本题考查药物经济学评价方法。评价方法分为：①最小成本分析(B)：可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息;②成本-效益分析：用以评估药物治疗方案的经济性;③成本-效果分析：药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等;④成本-效用分析：着重分析医疗成本与患者生活质量提升关系。

　　[.共享题干题]根据下面选项，回答6-9题

　　A.安全性

　　B.有效性

　　C.方便性

　　D.经济性

　　E.患者依从性

　　6[.单选题]“尽量为患者选择给药方便的药物和剂型”体现选择治疗药物的查看材料

　　[答案]C

　　[解析]药物治疗的方便性：尽量为患者选择给药方便的药物和剂型。

　　7[.单选题]“利大于弊才有实际意义”体现选择治疗药物的查看材料

　　[答案]B

　　[解析]药物治疗的有效性：是选择药物的首要标准，应考虑的因素有：1.只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。2.药物方面因素：药物的药理学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。3.机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。

　　8[.单选题]“控制被经济利益所驱动的过度药物治疗”体现选择治疗药物的查看材料

　　[答案]D

　　[解析]药物治疗的经济性：是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药;控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺;控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。

　　9[.单选题]“以最低的药物成本，实现最好的治疗效果”体现选择治疗药物的查看材料

　　[答案]D

　　[解析]药物治疗的经济性：是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药;控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺;控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。