2019执业药师药学综合知识与技能模拟卷（十）

　　一、最佳选择题（A型题）

　　药师在审核处方时，无需要求确认或重新开处方的情形是

　　A.诊断为荨麻疹，使用阿莫西林抗感染治疗

　　B.将酚麻黄敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方上

　　C.给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲

　　D.头孢曲松钠选用复方氯化钠注射液做溶媒

　　E.低分子肝素的给药方法为静脉滴注

　　『正确答案』B

　　『答案解析』处方书写的基本要求

　　1.处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。

　　2.每张处方只限于一名患者的用药。

　　3.处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。

　　4.医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。

　　5.年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。

　　6.化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。

　　7.一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

　　8.为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。

　　9.开具后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。

　　10.处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。

　　11.药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位。

　　12.处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

　　患者到药房购买鱼肝油，药师应给与

　　A.鱼油

　　B.维生素A

　　C.维生素D

　　D.维生素AD

　　E.维生素E

　　『正确答案』D

　　双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指

　　A.温度超过20℃

　　B.温度10～20℃

　　C.温度不超过20℃且遮光

　　D.温度不超过-5℃且避光

　　E.温度在2～10℃

　　『正确答案』E

　　『答案解析』

　　◆室温：10℃～30℃

　　◆阴凉处：不超过20℃

　　◆凉暗处：不超过20℃、遮光

　　◆冷处：2℃～10℃

　　因可提高血液携氧量，被长跑运动员用于提高成绩，因而被列为兴奋剂管理的药物是

　　A.甲睾酮

　　B.可卡因

　　C.哌替啶

　　D.人促红素

　　E.麻黄碱

　　『正确答案』D

　　『答案解析』兴奋剂的危害及避免使用的原因

　　类别作用危害代表药物

　　具有蛋白同化作用的药物促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间 阳痿、睾丸萎缩、月经紊乱，闭经和不孕 苯丙酸诺龙、雄激素甲睾酮

　　肽类激素刺激骨骼、肌肉和组织的生长发育 手、足、脸以及内部器官的不正常发育 人生长激素、人促红素(EPO)或重组人促红素

　　麻醉药品能长时间忍受肌肉疼痛 使伤口进一步恶化，导致呼吸困难和药物依赖 可待因、哌替啶、芬太尼

　　精神刺激剂情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感 中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡 可卡因

　　药品类易制毒化学品提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神 头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖 麻黄碱

　　其他降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力 头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘 β受体阻断剂和利尿剂

　　万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，要求滴注时间不得少于1h。已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约为

　　A.7滴　　　　B.15滴

　　C.25滴　　　 D.50滴　　　E.60滴

　　『正确答案』C

　　『答案解析』根据公式：输液时间(min)=[要输入的液体总量(ml)·滴系数]/每分钟的滴数=100×15/60=25。

　　急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴注的药物是

　　A.胰岛素注射液

　　B.生长抑素注射液

　　C.葡萄糖注射液

　　D.乌司他丁注射液

　　E.脂肪乳注射液

　　『正确答案』E

　　下列药物，适宜在睡前服用的是

　　A.泼尼松

　　B.美洛昔康

　　C.多潘立酮

　　D.辛伐他汀

　　E.奥利司他

　　『正确答案』D

　　癫痫持续状态首选的治疗方案是

　　A.口服丙戊酸钠200mg

　　B.静脉注射地西泮10mg

　　C.静脉注射丙戊酸钠200mg

　　D.口服地西泮10mg

　　E.肌肉注射地西泮10mg

　　『正确答案』B

　　下列关于巨幼细胞性贫血的说法，错误的是

　　A.老年人和酗酒者为高危人群

　　B.恶性贫血者需要终生维持治疗

　　C.可静脉滴注维生素B12100～500μgqd

　　D.全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗

　　E.在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素B12治疗

　　『正确答案』C

　　会干扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反应，用药期间不宜饮酒的药物是

　　A.对乙酰氨基酚

　　B.阿奇霉素

　　C.阿司匹林

　　D.甲硝唑

　　E.伊曲康唑

　　『正确答案』D

　　『答案解析』乙醇→乙醇脱氢酶→乙醛

　　有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高;

　　双硫仑样反应：面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉;

　　药物：甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪

　　患者，女，27岁，妊娠20周，出现发热，体温升高达38.5℃，体格检查：肾区叩痛，经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是

　　A.甲硝唑

　　B.头孢噻肟钠

　　C.阿米卡星

　　D.阿奇霉素

　　E.诺氟沙星

　　『正确答案』B

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　　容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是

　　A.分子量大、弱酸性

　　B.弱酸性、蛋白结合率低、半衰期长

　　C.脂溶性高、分子量小

　　D.蛋白结合率高，具有手性、分布容积大

　　E.蛋白结合率高、分子量大

　　『正确答案』C

　　下列关于癌痛患者的镇痛药使用原则，错误的是

　　A.按患者疼痛程度分阶梯给药

　　B.按时给药，而不是按需给药

　　C.提倡无创的给药方式

　　D.用药须个体化

　　E.疼痛时用药，不疼痛时不用药

　　『正确答案』E

　　下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法，错误的是

　　A.抗抑郁药起效较快，使用1周后可判定疗效

　　B.应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗

　　C.剂量递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小

　　D.当单药治疗无效时，可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药

　　E.SSRIs类抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用

　　『正确答案』A

　　根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，体重指数(BMI)判断为肥胖的标准是

　　A.BMI≤18.5　　　B.BMI≥28.0

　　C.BMI≤21.5　　　D.BMI≥24.0

　　E.BMI≥25.0

　　『正确答案』B

　　『答案解析』中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5～23.9为体重正常，BMI24～27.9为超重，BMI≥28为肥胖

　　患者，男，57岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊，经流行病学调查及相关实验室检查，诊断为H1N1甲型流感。该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂是

　　A.金刚烷胺

　　B.金刚乙胺

　　C.奥司他韦

　　D.利巴韦林

　　E.阿昔洛韦

　　『正确答案』C

　　下列关于烫伤救治措施的说法，正确的是

　　A.创面及时外涂甲紫溶液预防感染

　　B.Ⅰ度烫伤可冷敷后外涂烧伤膏

　　C.可用清洁塑料薄膜覆盖创面，以防创面感染

　　D.烫伤患者的镇痛、镇静药物首选氯丙嗪

　　E.失水较多的患者应多饮白开水或无盐饮料

　　『正确答案』B

　　患者，男，80岁，因发热、咳嗽、咳痰2天就诊，诊断为社区获得性肺炎，给予左氧氟沙星、甘草合剂、氨溴索、对乙酰氨基酚、维生素C等治疗。用药3天后出现失眠、烦躁不安等症状，最可能引起该症状的药物是

　　A.甘草合剂

　　B.氨溴索

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.左氧氟沙星

　　E.维生素C

　　『正确答案』D

　　药师在指导患者合理用药时，应同时关注药物、食物和膳食补充剂的相互影响。下列合用方式合理的是

　　A.左甲状腺素与钙剂同服

　　B.硫酸亚铁与维生素C同服

　　C.华法林与人参同服

　　D.异烟肼与牛奶同服

　　E.利福平与脂肪餐同服

　　『正确答案』B

　　下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法，错误的是

　　A.禁食富含碘的食物

　　B.避免使用含碘药物

　　C.妊娠伴甲状腺功能亢进患者首选甲巯咪唑

　　D.避免饮用咖啡等兴奋性饮料

　　E.给予充足的热量、蛋白质和维生素

　　『正确答案』C

　　患者，女，24岁，一周前曾有同事患有沙眼，系衣原体感染，后发现自己出现眼红、眼痒等不适，来药店购药，药师可推荐的药物是

　　A.色甘酸钠滴眼液

　　B.玻璃酸钠滴眼液

　　C.酞丁安滴眼液

　　D.毛果芸香碱滴眼液

　　E.吡诺克辛滴眼液

　　『正确答案』C

　　良性前列腺增生症老年患者应用α1肾上腺素能受体阻断治疗时可能导致的不良反应是

　　A.体位性低血压

　　B.尿潴留

　　C.干咳

　　D.乳腺增生

　　E.前列腺特异性抗原(PSA)水平升高

　　『正确答案』A

　　可使高血压患者血压升高的药物是

　　A.速感宁胶囊

　　B.银翘解毒片

　　C.复方酚咖伪麻胶囊

　　D.抗感宁胶囊

　　E.复方田七胃痛胶囊

　　『正确答案』C

　　治疗癌痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，宜选择的药物是

　　A.比沙可啶

　　B.乳果糖

　　C.硫酸镁

　　D.东莨菪碱

　　E.阿托品

　　『正确答案』B

　　『答案解析』乳果糖通过刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。可治疗阿片类镇痛药导致的便秘。

　　下列药物使用方式，正确的是

　　A.酵母片在餐后整片用水送服

　　B.硝酸甘油片在心绞痛发作的紧急情况下嚼碎用水送服

　　C.氧氟沙星滴眼液打开使用后，继续使用3个月

　　D.乙酰半胱氨酸泡腾片用100ml温开水浸泡溶解后服用

　　E.红霉素软膏涂敷于眼睑内，每晩睡前一次

　　『正确答案』D

　　痛风缓解期宜选用的治疗药物是

　　A.苯溴马隆

　　B.阿司匹林

　　C.秋水仙碱

　　D.泼尼松

　　E.双氯芬酸钠

　　『正确答案』A

　　『答案解析』

　　(1)促进尿酸排泄

　　①苯溴马隆

　　②丙磺舒

　　(2)抑制尿酸生成

　　①别嘌醇

　　短效口服避孕药的主要组成成分是

　　A.孕激素+雄激素

　　B.雌激素

　　C.孕激素

　　D.雌激素+雄激素

　　E.雌激素+孕激素

　　『正确答案』E

　　患者，男，59岁，哮喘病史8年，近日因急性脑梗死就诊，住院治疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板药物是

　　A.氯吡格雷

　　B.阿司匹林

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.华法林

　　E.依诺肝素

　　『正确答案』A

　　便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是

　　A.硫酸镁

　　B.聚乙二醇4000

　　C.乳果糖

　　D.番泻叶

　　E.比沙可啶

　　『正确答案』D

　　『答案解析』番泻叶、芦荟、大黄等含蒽醌类泻药会发生结肠黑变病。

　　患者男，70岁，典型的“面具脸”、“慌张步态”表现，临床诊断为帕金森病，患者同时患有前列腺增生，不宜选用的药物是

　　A.普拉克索

　　B.苯海索

　　C.卡比多巴

　　D.甲基多巴

　　E.金刚烷胺

　　『正确答案』B

　　药师在工作中预防用药错误可以采取的行为，不包括

　　A.严格审核处方

　　B.仔细核对药品

　　C.进行用药指导

　　D.自行修改错误处方

　　E.规范操作流程

　　『正确答案』D

　　下列关于口服阿仑膦酸钠使用注意事项的说法，错误的是

　　A.口服后30分钟内应保持立位或坐位

　　B.应避免同时使用两种双膦酸盐

　　C.随餐服用，并大量饮水，可增加吸收、减少胃肠道刺激

　　D.食管炎为典型不良反应

　　E.已批准用于提早绝经女性骨质疏松的防治

　　『正确答案』C

　　患者，女，45岁，既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是

　　A.莫西沙星

　　B.头孢呋辛酯

　　C.氨溴索

　　D.阿莫西林

　　E.对乙酰氨基酚

　　『正确答案』A

　　下列关于服用阿昔洛韦治疗带状疱疹的说法，错误的是

　　A.应尽早使用阿昔洛韦

　　B.除口服外，可局部使用阿昔洛韦软膏

　　C.口服给药，每日给药5次

　　D.治疗疗程一般7～10天

　　E.阿昔洛韦主要经肾脏代谢，肾功能不全患者不需减量使用

　　『正确答案』E

　　患者，77岁，因感冒、发热、咳嗽，自服酚麻美敏片、维C银翘片，三天后出现急性尿潴留。可引起该患者出现尿潴留的药物成分是

　　A.对乙酰氨基酚

　　B.维生素C

　　C.银翘

　　D.氯苯那敏

　　E.右美沙芬

　　『正确答案』D

　　目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是

　　A.绝经后10年之内或60岁以前

　　B.大于60岁

　　C.绝经后5年之内

　　D.绝经后5年之内或大于60岁

　　E.绝经后20年之内

　　『正确答案』A

　　细菌性尿路感染最常见的致病菌是

　　A.肠球菌

　　B.铜绿假单胞菌

　　C.克雷伯杆菌

　　D.大肠埃希菌

　　E.葡萄球菌

　　『正确答案』D

　　下列关于失眠药物治疗策略的说法，正确的是

　　A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮(艹卓)类抗失眠药

　　B.失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病

　　C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测

　　D.焦虑症患者存在失眠时，以抗失眠药物为主

　　E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续治疗

　　『正确答案』B

　　患者，男，65岁，身高170cm，体重60kg，经血糖检测、糖耐量试验和肾功能检测(肌酐清除率45ml/min)，诊断为2型糖尿病、肾功能不全，该患者应首选的药物是

　　A.格列本脲

　　B.格列齐特

　　C.格列喹酮

　　D.格列吡嗪

　　E.格列美脲

　　『正确答案』C