2019执业药师药学综合知识与技能模拟卷（九）

　　最佳选择题

　　根据《人民共和国药典临床用药须知》，在注射前必须做皮肤药敏试验的药物是

　　A.红霉素

　　B.普鲁卡因青霉素注射剂

　　C.克林霉素

　　D.维生素K

　　E.万古霉素

　　『正确答案』B

　　『答案解析』

　　鱼肝生青霉

　　变色很凶险

　　下列中药和化学药联合应用中，不存在重复用药的是

　　A.新癀片+吲哚美辛胶囊

　　B.曲克芦丁片+维生素C片

　　C.脉君安片+氢氯噻嗪片

　　D.消渴丸+格列本脲片

　　E.珍菊降压片+氢氯噻嗪片

　　『正确答案』B

　　『答案解析』曲克芦丁片与维生素C配伍不属于重复用药，维生素C属于维生素类药物，曲克芦丁属于脑血管类药物。

　　联合用药时，中成药中有效成分可使异烟肼失去抗菌作用的是

　　A.防风通圣丸(含麻黄碱)

　　B.蛇胆川贝液(含苦杏仁苷)

　　C.丹参片(含丹参酮)

　　D.昆布(含碘)

　　E.六神丸(含蟾蜍)

　　『正确答案』D

　　『答案解析』抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。

　　禁止与黄连上清丸合用的药物是

　　A.青霉素

　　B.乳酶生

　　C.呋喃唑酮

　　D.磺胺嘧啶

　　E.四环素

　　『正确答案』B

　　『答案解析』乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用,因为黄连中的黄连素明显抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。

　　属于超常处方的是

　　A.早产儿未标明体重或日、月龄

　　B.中药饮片和西药开在一张处方上

　　C.用法、用量写“遵医嘱”、“自用”字样

　　D.无正当理由不首选国家基本药物

　　E.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物

　　『正确答案』E

　　『答案解析』ABC属于不规范处方，D属于用药不适宜处方。

　　药师在给患者的服药标签上，下列书写不合理的是

　　A.每次2片

　　B.每日3次

　　C.每次50mg

　　D.服药后禁止驾车

　　E.避光保存

　　『正确答案』C

　　『答案解析』服药标签用通俗易懂的语言写明用法用量，如“每日3次，每次2片”，不应写成“每日2～3次，每次50mg。

　　下列药品中，属于高警示药品的是

　　A.咪达唑仑片剂

　　B.普萘洛尔胶囊

　　C.0.9%氯化钠注射液

　　D.胰岛素注射液

　　E.阿司匹林肠溶片

　　『正确答案』D

　　『答案解析』胰岛素注射液属于高警示药品。

　　(处方缩写)

　　A.iv.　　B.pc.

　　C.q4h　　D.qid

　　E.po.

　　<1> 静注的缩写为

　　<2> 每日4次的缩写为

　　<3> 口服的缩写为

　　<4> 餐后的缩写为

　　『正确答案』A、D、E、B

　　『答案解析』

　　A.iv.——静注

　　B.pc.——餐后

　　C.q4h——每四小时

　　D.qid——每日4次

　　E.po.——口服

　　【配伍题】

　　A.超适应证给药

　　B.有禁忌证用药

　　C.盲目联合用药

　　D.过度治疗用药

　　E.非适应证用药

　　1.脂肪乳用于脂质骨髓炎

　　2.坦洛新用于降压

　　『正确答案』B、A

　　『答案解析』脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱,属于有禁忌证用药。

　　口服坦洛新用于降压属于无正当理由超适应证用药。

　　A.颅内压升高与青光眼　B.妊娠期高血压

　　C.急性皮炎　　　　　　D.经尿道行前列腺切除术

　　E.慢性胆囊炎

　　1.甘露醇注射剂静注用于

　　2.硫酸镁静脉注射用于

　　3.口服硫酸镁用于

　　4.甘露醇冲洗用于

　　『正确答案』A、B、E、D

　　『答案解析』不同的给药途径药物作用也不相同，例如硫酸镁肌内注射可用于治疗子痫，而口服则用于导泻，湿敷则消肿。如使用不当不但达不到治疗目的和效果，甚至导致严重的后果。因此药师应掌握各种剂型及不同给药途径的特点，正确审核处方。

　　A.敏感化作用　　　　B.拮抗作用

　　C.减少药品不良反应　D.增强疗效

　　E.无关

　　1.甲苯磺丁脲的降糖作用被氢氯噻嗪降低

　　2.他唑巴坦抑制β-内酰胺酶使头孢噻肟免受破坏

　　3.磷霉素使细菌细胞壁变薄有利于阿莫西林进入菌体

　　4.氢氯噻嗪与地高辛合用导致心律失常

　　『正确答案』B、D、D、A

　　『答案解析』甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛β细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗。

　　他唑巴坦抑制β-内酰胺酶使头孢噻肟免受破坏，增强疗效。

　　磷霉素使细菌细胞壁变薄有利于阿莫西林进入菌体，以增加疗效。

　　排钾利尿剂如氢氯噻嗪可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，容易发生心律失常。

　　A.两者合用作用相反，互相降低药效

　　B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

　　C.合用后抑制后者吸收，降低疗效

　　D.合用后增加毒性，出现药物中毒

　　E.合用后发生中和反应，降低疗效

　　<1> 氢氧化铝与山楂丸合用

　　<2> 复方氢氧化铝与丹参片合用

　　<3> 阿托品与小活络丹合用

　　<4> 舒肝丸与甲氧氯普胺合用

　　『正确答案』E、C、D、A

　　『答案解析』碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。

　　复方氢氧化铝与丹参片不宜同用，丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，与氢氧化铝形成铝结合物，不易被胃肠道吸收，降低疗效。

　　阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。

　　舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。

　　A.高警示药品

　　B.生物制品

　　C.麻醉药品和第一类精神药品

　　D.第二类精神药品

　　E.兴奋剂

　　1.实行“印鉴卡”管理的药品是

　　2.实行“批签发”管理的药品是

　　『正确答案』C、B

　　『答案解析』《麻醉药品和精神药品管理条例》中规定麻醉药品和第一类精神药品不得零售，实行“印鉴卡”的管理。

　　我国对疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂以及国家食品药品监督管理总局规定的其他生物制品实行批签发管理，每批制品出厂上市或者进口时进行强制性检验、审核的制度。

　　【多选题题】

　　处方用药不适宜的情况包括

　　A.诺氟沙星用于消化不良性腹泻

　　B.小檗碱用于降低血糖

　　C.二甲双胍用于减轻体重

　　D.克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染

　　E.人血白蛋白用于营养不良

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』A是无适应证用药，BC是超适应证用药，D是不合理联合用药，E是过度治疗。

　　处方合法性审核时，不能通过的情况有

　　A.超剂量使用，但有注明原因并有医生签名

　　B.门诊处方超7日剂量，但有注明原因并有医生签名

　　C.一张处方同时为2名患者开具用药，但有医生签名

　　D.药品用法写有“遵医嘱，自用”等字样

　　E.为恶性肿瘤患者开具的处方未标明临床诊断结果

　　『正确答案』CD

　　『答案解析』一张处方只能用于一名患者，C错误;D项药物用药方法不明确。

　　关于对麻醉药品和第一类精神药品的管理，叙述正确的有

　　A.不得零售

　　B.月清月结

　　C.需从指定的药品经营单位采购

　　D.双人双锁储存保管

　　E.指定窗口发放

　　『正确答案』ACDE

　　『答案解析』调剂部门应指定符合资质的药学专业技术人员管理麻醉药品、一类精神药品，做到“日清日结”。

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