2018执业药师考试药学综合知识预习题：第十九章 _第2页

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　月经周期改变是围绝经期必然出现的症状，可以分为3种类型：①月经周期延长，经量减少，最后绝经。②月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。③月经突然停止，较少见。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　植物雌激素：目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是大豆异黄酮，但对机体各个系统的作用存在争议，尚需更大规模的有统一标准的前瞻性随机对照研究来明确。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法，为我国育龄妇女的主要避孕措施。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　口服避孕药对机体代谢的影响：①对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响，可出现糖耐量改变，停药后恢复正常。②对脂代谢的影响，雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度脂蛋白(HDL)升高，也可使甘油三酯升高。而孕激素可对抗甘油三酯升高，使高密度脂蛋白降低。长期应用甾体激素避孕药增加卒中、心肌梗死的发病几率。因此对有心血管疾病发生存在潜在风险的妇女(如年龄较大长期吸烟者，有高血压等心血管疾病者)不宜长期用甾体激素避孕药。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　新婚期：可选择复方短效口服避孕药，使用方便，避孕效果好，不影响性生活及生育，列为首选。男用阴茎套也是较理想的避孕方法。还可选用外用避孕栓、薄膜等。由于尚未生育一般不选用宫内节育器。不适宜用安全期、体外排精及长效避孕药。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　哺乳期：以不影响乳汁质量及婴儿健康为原则，首选阴茎套。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　药物流产的适应证

　　①妊娠≤49日，本人自愿、年龄<40岁的健康女性;②血或尿的人绒毛膜促性腺激素(hGG)阳性，B超确诊为宫内妊娠;③人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形;④多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　外用杀精剂：是性交前植入女性阴道，具有灭活精子作用的一类化学避孕制剂。目前临床常用有避孕栓剂、片剂、胶冻剂、凝胶剂及避孕薄膜等，活性成分为壬苯醇醚，能破坏精子细胞膜使精子失去活性。应用时应注意：①每次性交前均需使用。②片剂、栓剂和薄膜置入阴道后，需等待5～10分钟，溶解后才能起效而后性生活。若置入30分钟尚未性交，必须再次放置。③绝经过渡期妇女阴道分泌物少，不易溶解。最好选用胶冻剂或凝胶剂，不宜选用其他杀精剂。正确使用外用杀精剂，有效率达95%以上。使用失误，失败率高达20%以上，不作为避孕首选药。

　　二、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 ACE

　　【答案解析】

　　围绝经期综合征患者教育

　　(1)加强心理治疗，鼓励患者。

　　(2)保持生活规律化，坚持少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节。

　　(3)预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。

　　(4)坚持运动，防止肌肉、组织、关节“废用性萎缩”。

　　(5)不断学习和思考，积极参加社会活动，充实生活内容，精神上有所寄托。善于克制情绪，保持心情舒畅。

　　(6)吸烟会使女性绝经年龄提前，建议戒烟。

　　(7)MHT对延缓皮肤老化有益处，并且不增加体重。

　　(8)在专科医师的指导下选择药物治疗方案。

　　2、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　生育后期：宜选择长效、安全、可靠的避孕方法，减少非意愿妊娠进行手术带来的痛苦。各种避孕方法(宫内节育器、皮下埋植剂、复方口服避孕药、避孕针、阴茎套等)均适用，根据个人身体状况进行选择。对某种避孕方法有禁忌症者，则不宜使用此种方法。已生育两个或以上妇女，宜采用绝育术为妥。