2020年执业药师考试药学知识二强化解析练习（十三）

　　首选的抗菌药物是

　　A.阿奇霉素

　　B.头孢唑林

　　C.万古霉素

　　D.克林霉素

　　E.磺胺嘧啶

　　『正确答案』B

　　『答案解析』头孢菌素类、青霉素类、万古霉素、林可霉素类属于围术期预防性应用的抗菌药物，头孢菌素类不良反应相对较少，适合老年患者，所以选B。

　　抑制二氢叶酸还原酶的药物是

　　A.克拉霉素

　　B.庆大霉素

　　C.甲氧苄啶

　　D.磺胺嘧啶

　　E.氧氟沙星

　　『正确答案』C

　　『答案解析』甲氧苄啶作用机制，抑制细菌二氢叶酸还原酶，阻止细菌核酸合成。

　　严重损害骨髓造血机能的药物是

　　A.青霉素

　　B.庆大霉素

　　C.琥乙红霉素

　　D.链霉素

　　E.甲砜霉素

　　『正确答案』E

　　『答案解析』酰胺醇类抗菌药物的典型不良反应：罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见;早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。

　　治疗厌氧菌引起的严重感染最适合的是

　　A.万古霉素

　　B.克拉霉素

　　C.克林霉素

　　D.红霉素

　　E.庆大霉素

　　『正确答案』C

　　『答案解析』林可霉素类药物其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好的抗菌作用。

　　可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有

　　A.头孢哌酮

　　B.甲硝唑

　　C.呋喃妥因

　　D.磷霉素

　　E.头孢他啶

　　『正确答案』ABC

　　『答案解析』1.引起双硫仑样反应的药物：头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢曲松。另外甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素等均可引起双硫仑样反应。

　　2.不含甲硫四氮唑基团，不引起双硫仑样反应：头孢拉啶、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢他美酯、头孢吡肟等。

　　(多选题)通过抑制蛋白质合成，发挥抗菌作用的药物有

　　A.克拉霉素

　　B.克林霉素

　　C.头孢克洛

　　D.利奈唑胺

　　E.磷霉素

　　『正确答案』ABD

　　『答案解析』头孢克洛、磷霉素都作用于细菌细胞壁，其他三个药物是抑制蛋白质合成。

　　围术期预防性用药宜采用的给药途径是

　　A.口服

　　B.肌内注射

　　C.静脉滴注

　　D.皮下注射

　　E.动脉注射

　　『正确答案』C

　　『答案解析』围术期合理预防性应用抗菌药物，术前必须选择杀菌药，术前0.5-2小时以小容积量溶剂稀释，在短时间(30min)静脉点滴，保证足够的血药浓度。

　　A.克林霉素

　　B.奥硝唑

　　C.万古霉素

　　D.罗红霉素

　　E.氟康唑

　　1.厌氧菌感染首选

　　2.耐药厌氧菌严重感染首选

　　3.阴道滴虫病首选

　　『正确答案』B A B

　　『答案解析』硝基咪唑类衍生物对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。耐药厌氧菌严重感染选林可霉素类药物。

　　A.卡那霉素

　　B.对氨基水杨酸

　　C.利福平

　　D.异烟肼

　　E.乙胺丁醇

　　1.长期大量用药可致视神经炎，出现盲点、红绿色盲

　　2.毒性较大，尤其对听神经和肾损害严重

　　『正确答案』E A

　　『答案解析』乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小(易发生视神经炎)。卡那霉素毒性较大，尤其对听神经和肾损害严重。

　　A.氟康唑

　　B.氟胞嘧啶

　　C.利巴韦林

　　D.拉米夫定

　　E.克拉霉素

　　1.用于浅表和深部真菌感染的药物是

　　『正确答案』A

　　2.用于衣原体、支原体肺炎的药物是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』多烯类药物和唑类药物是可用于浅表和深部真菌感染的药物。故选A。用于衣原体、支原体肺炎的药物是大环内酯类药物，克拉霉素是大环内酯类抗菌药物。故选E。

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