2017年执业药师药学知识二最新考试试题（四） _第3页

　　(69~71题共用备选答案)

　　A.呋塞米

　　B.乙酰唑胺

　　C.氢氯噻嗪

　　D.螺内酯

　　E.氨苯蝶啶

　　69.预防急性肾衰竭可选用

　　70.治疗轻度尿崩症可选用

　　71.治疗青光眼可选用

　　【答案】69.A、70.C、71.B

　　【解析】呋塞米适用于预防急性肾衰竭，它能增加肾血流量及尿量，可防止肾小管的萎缩和坏死，用于急性肾衰竭的早期防治。噻嗪类药物对轻度尿崩症有一定疗效。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶产生弱的利尿作用，但临床主要用于青光眼而不作利尿药用。氨苯蝶啶主要作用于远曲小管远端和集合管，直接抑制管腔钠通道，减少钠的重吸收。

　　(72~74题共用备选答案)

　　A.超短效胰岛素

　　B.短效胰岛素

　　C.中效胰岛素

　　D.长效胰岛素

　　E.超长效胰岛素

　　72.阻断CTZ的02受体的是

　　73.低精蛋白锌胰岛素属于

　　74.甘精胰岛素属于

　　【答案】72.A、73.D、74.E

　　【解析】本组题考查要点是“根据胰岛素作用时间分类”。①超短效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素，其优点是和常规胰岛素相比，皮下注射吸收较人胰岛素快3倍，起效迅速，持续时间短，能更加有效地控制餐后血糖。此外，用药时间灵活，餐前或餐后立刻给药可以达到与餐前30分钟注射常规胰岛素相同的降血糖效果。②短效胰岛素：速效胰岛素目前主要有动物来源和重组人胰岛素来源两种。外观为无色透明溶液，可在病情紧急情况下静脉输注，又称为“可溶性胰岛素”“常规胰岛素”“中性胰岛素”。③中效胰岛素：最常见是低精蛋白锌胰岛素。④长效胰岛素：最常见的就是精蛋白锌胰岛素。⑤超长效胰岛素：甘精胰岛素和地特胰岛素。⑥预混胰岛素：即“双时相胰岛素”，是指含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。制剂中短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后高血糖，中效成分持续缓慢释放，主要起基础胰岛素分泌作用。

　　(75~78题共用备选答案)

　　A.胰岛素注射

　　B.刺激胰岛B细胞释放胰岛素

　　C.胰岛素皮下注射

　　D.甲苯磺丁脲

　　E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解

　　75.胰岛素依赖型重症糖尿病选用

　　76.非胰岛素依赖型包括饮食控制无效的糖尿病选用

　　77.氯磺丙脲的降糖作用机制是

　　78.二甲双胍的降糖作用机制是

　　【答案】75.C、76.D、77.B、78.E

　　【解析】胰岛素给药方式主要是皮下注射;胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病。磺酰脲类主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病，降糖作用最主要是通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素。二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的吸收和利用。

　　(79~82题共用备选答案)

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.四环素

　　E.氯霉素

　　79.易引起过敏性休克的药物是

　　80.有明显耳毒性的药物是

　　81.易引起严重二重感染的药物是

　　82.严重损害骨髓造血功能的药物是

　　【答案】79.A、80.B、81.D、82.E

　　(83~86题共用备选答案)

　　A.磺胺嘧啶

　　B.氧氟沙星

　　C.利福平

　　D.两性霉素

　　E.红霉素

　　83.与敏感菌核糖体结合阻断转肽作用和mRNA位移的药物是

　　84.抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成的药物是

　　85.可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成的药物是

　　86.抑制DNA回旋酶，影响DNA的合成导致细菌死亡的药物是

　　【答案】83.E、84.C、85.A、86.B

　　【解析】红霉素的作用机制是通过与敏感菌核糖体50S亚基结合，主要抑制肽酰tRNA由A位移向P位，抑制敏感菌的蛋白质合成，发挥抑菌或杀菌作用。利福平能选择抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成。磺胺类药物与对氨基苯甲酸结构相似，两者竞争与二氢叶酸合成酶结合，阻碍细菌体内叶酸合成，抑制细菌繁殖。氟喹诺酮类药物氧氟沙星抑制DNA回旋酶，影响DNA的合成导致细菌死亡的药物。

　　(87~89题共用备选答案)

　　A.多柔比星

　　B.放线菌素D

　　C.环磷酰胺

　　D.丝裂霉素

　　E.紫杉醇

　　87.抗瘤谱较窄，对放疗有增敏作用的药物是

　　88.抗瘤谱广，常用于治疗各种实体瘤的药物是

　　89.抗瘤谱较广，还可用于治疗自身免疫性疾病的药物是

　　【答案】87.B、88.A、89.C

　　【解析】多柔比星抗肿瘤谱广，疗效较高，可用于多种联合化疗，常用于实体瘤如乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌。放线菌素抗瘤谱较窄，主要用于恶性葡萄胎和绒毛上皮癌的治疗，且对放疗起增敏作用，宜合用。环磷酰胺，抗瘤谱广，对恶性肿瘤疗效显著，也常用于免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病。

　　(90~91题共用备选答案)

　　A.晚期睾丸肿瘤

　　B.绒毛膜上皮癌

　　C.晚期前列腺癌

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.慢性粒细胞性白血病

　　90.氟他胺适用于治疗

　　91.长春碱可用于治疗

　　【答案】90.C、91.A

　　【解析】本组题考查要点是“抗肿瘤药物的临床应用”。氟他胺是抗雄激素类药的代表药。该药是一种非甾体的雄激素拮抗剂，适用于晚期前列腺癌患者。高三尖杉醋碱用于治疗急性非淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病和真性红细胞增多症。长春碱用于治疗霍奇金病、淋巴细胞瘤、组织细胞性淋巴瘤、晚期蕈样真菌病、晚期睾丸肿瘤、Kaposi肉瘤、组织细胞增生症、绒癌、乳腺癌、卵巢癌以及单核细胞白血病。氟尿嘧啶用于治疗消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。

　　(92~93题共用备选答案)

　　A.氯屈膦酸二钠

　　B.依替膦酸二钠

　　C.帕米膦酸二钠

　　D.阿仑膦酸钠

　　E.依降钙素

　　92.属于第二代钙代谢调节药，对膦酸钙有很强的亲和性的药物是

　　93.属于第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节药，与骨内羟基磷灰石有强亲和力的药物

　　【答案】92.C、93.D

　　【解析】本组题考查要点是“双膦酸盐类调节骨代谢与形成药的作用特点”。依替膦酸二钠具有双向作用，小剂量(每日5mg/kg)时抑制骨吸收，大剂量(每日20mg/kg)时抑制骨形成。对体内磷酸钙有较强的亲和力，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛。氯屈膦酸二钠能进人骨基质轻磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体，药物被释放，能抑制破骨细胞活性。理化性质与依替膦酸钠相似，但其潜在的抑制破骨细胞活性的功能比后者强10倍，而对骨矿化作用则无影响。氯屈膦酸二钠对钙及骨矿物质具有极强的吸附性，故主要分布在骨骼中发挥疗效。在一般用量范围内，不影响骨组织中矿物质的正常代谢过程。帕米膦酸二钠是第二代钙代谢调节药，对磷酸钙有很强的亲和性，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛，降低血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸的浓度。阿仑膦酸钠是第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂，与骨内羟基磷灰石有强亲和力，能进入骨基质经憐灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体，药物被释放，能抑制破骨细胞活性，并通过成骨细胞间接起抑制骨吸收作用。

　　(94~96题共用备选答案)

　　A.乳果糖

　　B.硫酸镁

　　C.番泻叶

　　D.开塞露

　　E.聚乙二醇4000

　　94.属于容积性泻药的是

　　95.属于润滑性泻药的是

　　96.属于刺激性泻药的是

　　【答案】94.B、95.D、96.C

　　【解析】容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等;渗透性泻药主要有乳果糖;刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油;润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等，甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。故答案为BDC。

　　(97~100题共用备选答案)

　　A.紫杉醇

　　B.来曲唑

　　C.依托泊苷

　　D.顺铂

　　E.甲磺酸伊马替尼

　　97.作用于微管的抗肿瘤药物是

　　98.作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物是

　　99.作用于芳香化酶的抗肿瘤药物是

　　100.作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物是

　　【答案】97.A、98.E、99.B、100.C

　　【解析】紫杉醇为抗微管类抗肿瘤药物，来曲唑为芳香化酶抑制剂，依托泊苷为拓扑异构酶抑制剂，顺铂为铂类抗肿瘤药物，伊马替尼为作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物。