2019年执业药师药学知识一随堂练习题：第七章

　　A型题

　　环戊噻嗪、氢氯噻嗪、呋塞米和氯噻嗪效价强度及效能的比较见下图，对这四种利尿药效能及效价强度叙述正确的是

　　A.效能最强的是呋塞米

　　B.效价强度最小的是呋塞米

　　C.效价强度最大的是氯噻嗪

　　D.氢氯噻嗪效能大于环戊噻嗪，小于氯噻嗪

　　E.环戊噻嗪、氯噻嗪和氢氯噻嗪的效价强度相同

　　『正确答案』A

　　『答案解析』最大效应是指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，此效应为一极限，称为最大效应，也称效能。

　　A型题

　　属于对因治疗的药物作用方式是

　　A.胰岛素降低糖尿病患者的血糖

　　B.阿司匹林治疗感冒引起的发热

　　C.硝苯地平降低高血压患者的血压

　　D.硝酸甘油缓解心绞痛的发作

　　E.青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎

　　『正确答案』E

　　『答案解析』对因治疗指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。例如使用抗生素杀灭病原微生物，达到控制感染性疾病;铁制剂治疗缺铁性贫血等属于对因治疗。此外，补充体内营养或代谢物质不足，称为补充疗法，又称替代疗法，也属于对因治疗。

　　A型题

　　根据药物作用机制分析，下列药物作用属于非特异性作用机制的是

　　A.阿托品阻断M受体而缓解胃肠平滑肌痉挛

　　B.阿司匹林抑制环氧酶而解热镇痛

　　C.硝苯地平阻断Ca2+而降血压

　　D.氢氯噻嗪抑制肾小管Na+-Cl-转换体，产生利尿作用

　　E.碳酸氢钠碱化尿液而促进弱碱性药物的排泄

　　『正确答案』E

　　『答案解析』有些药物并无特异性作用机制，而主要与理化性质有关。如消毒防腐药对蛋白质有变性作用，因此只能用于体外杀菌或防腐，不能内服。另外，还有酚类、醇类、醛类和重金属盐类等蛋白沉淀剂。有些药物利用自身酸碱性，产生中和反应或调节血液酸碱平衡，如碳酸氢钠、氯化铵等，还有些药物补充机体缺乏的物质，如维生素、多种微量元素等。

　　A型题

　　A、B、C三种药物的LD50分别为20、40、60mg/kg;ED50分别为10、10、20mg/kg，三种药物的安全性大小顺序应为

　　A.A>C>B

　　B.B>C>A

　　C.C>B>A

　　D.A>B>C

　　E.C>A>B

　　『正确答案』B

　　『答案解析』TI=LD50/ED50。

　　A型题

　　A、B两种药物制剂的药物剂量-效应关系曲线比较见下图，对A药和B药的安全性分析，正确的是

　　A.A药的治疗指数和安全范围大于B药

　　B.A药的治疗指数和安全范围小于B药

　　C.A药治疗指数大于B药，A药安全范围小于B药

　　D.A药治疗指数大于B药，A药安全范围等于B药

　　E.A药治疗指数等于B药，A药安全范围大于B药

　　『正确答案』E

　　『答案解析』A、B两药的量效曲线斜率不同，A药在95%和99%有效量时(ED95和ED99)没有动物死亡，而B药在ED95和ED99时，则分别有10%或20%死亡。说明A药比B药安全。

　　A型题

　　质反应中药物的ED50是指药物

　　A.和50%受体结合的剂量

　　B.引起50%动物阳性效应的剂量

　　C.引起50%最大效能的剂量

　　D.引起50%动物中毒的剂量

　　E.达到50%有效血浓度的剂量

　　『正确答案』B

　　『答案解析』半数有效量是指引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的浓度或剂量，分别用半数有效量(ED50)及半数有效浓度(EC50)表示。

　　A型题

　　加入竞争性拮抗药后，相应受体激动药的量效曲线将会

　　A.平行左移，最大效应不变

　　B.平行右移，最大效应不变

　　C.向左移动，最大效应降低

　　D.向右移动，最大效应降低

　　E.保持不变

　　『正确答案』B

　　『答案解析』由于激动药与受体的结合是可逆的，竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制作用，可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平，使激动药的量效曲线平行右移，但其最大效应不变，这是竞争性抑制的重要特征。