第七节 肾衰病人给药剂量调整的方法
肌酐是肌肉在正常的能量代谢过程中所产生的一种代谢产物，它在体内的清除过程主要在肾脏进行，近曲小管和远曲小管基本不对它吸收和分泌，所以肌酐的清除率等于肾小球滤过率，其数值与药物的肾消除速率常数成正比。k=aCLcr+knr
肌酐清除率的计算：CLcr= (ccr为肌酐的血清浓度)
1. 速率常数比较法：计算出病人消除速率k后，可与正常人相比得出要调整的剂量。
(X0)病人=(X0)正常
2. Ritschel一点法
①病人给予一受试剂量X(试验)后，经时间t取血分别测定血药浓度c*和肌酐浓度ccr。
②根据病人的肌酐浓度求出肌酐清除率，再进一步计算出病人的消除速率常数k’。
③根据k’计算该试验剂量下的稳态最小血药浓度(试验)。
④根据希望的稳态最小血药浓度(希望)计算出要调整的剂量X(调)。X(调)=X(试验)
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