小儿，10个月，因外伤颅内出血，引起急性颅内压增高

单选题第1题对患儿护理不妥的是（）。

A.保持安静

B.观察生命体征

C.头部使用冰袋

D.头部抬高30°

E.可使用头部静脉输液

参考答案：E

答案解析：对于有颅内出血的患儿，静脉穿刺时应选用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。

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单选题第2题为患儿应用脱水剂时，正确的是（）。

A.在15~30分钟内静脉推注

B.甘露醇有结晶时在室温放置1小时后再输

C.甘露醇一旦外渗，用热毛巾湿敷

D.脱水剂静脉滴注30分钟后发挥脱水作用

E.护士可间隔8~10小时重复给药一次

参考答案：A

答案解析：用甘露醇时需注意：①用药前要检查药液，若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡，待结晶消失后再用，静脉滴入时最好用带过滤网的输液器，以防结晶进入血管内；②不能与其他药液混合静脉滴注，以免产生结晶沉淀；③用药时在15~30分钟快 速滴入达到所需浓度，一般4~8小时给药一次；④推注时不能漏到血管外，以免引起局部组织坏死，一旦发生药物外漏，需尽快用25%~50%硫酸镁局部湿敷和抬高患肢。

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单选题第3题急性颅内压增高患儿发生脑疝时的临床表现中除外（）。

A.呼吸节律慢、不规则

B.心率加快、血压下降

C.双侧瞳孔不等大

D.昏迷

E.对光反射消失

参考答案：B

答案解析：急性颅内压增高患儿发生脑疝时的临床表现为血压升高，心率减慢，呼吸节律慢、不规则，双侧瞳孔不等大，对光反射消失，重症者昏迷和呼吸衰竭。

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涉及考点

初级护师儿科护理学考试大纲

第十四章 常见急症患儿的护理