患者，男，70岁，慢性迁延性肝炎15年余，近半个月来感全身明显乏力，食欲差，腹胀

单选题第1题护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点，考虑患者的腹水量已超过（）。

A.400ml

B.700ml

C.900ml

D.1000ml

E.1500ml

参考答案：D

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答案解析：有移动性浊音提示腹水量超过1000ml。

单选题第2题该患者腹水形成的最主要原因是（）。

A.门静脉压力增高

B.血浆白蛋白升高

C.肝淋巴液生成过多

D.肾功能障碍

E.抗利尿激素减少

参考答案：A

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答案解析：腹水形成的主要因素有：①门静脉压力增高；②血浆胶体渗透压降低；③肝淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时，大量淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；④有效循环血容量不足时，交感神经系统兴奋、醛固酮系统激活及抗利尿激素分泌增多，导致肾小球滤过率降低及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。其中最主要原因是门静脉压力增高。

单选题第3题该患者饮食上应限制摄入的电解质是（）。

A.钾

B.钠

C.铜

D.锌

E.铁

参考答案：B

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答案解析：腹水形成说明患者有水钠潴留，因此应限制钠的摄入。

涉及考点

执业护士考试大纲

第三章　消化系统疾病病人的护理